2015年下半年河南省主治医师骨外科学C级考试试题.docx

2015年下半年河南省主治医师(骨外科学)C级考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性患者，55岁，腰部不适4年，间歇性跛行1年，加重10天去医院就诊，无外伤史，无烟酒等不良嗜好，在体格检查中最可能出现的结果是 A．双下肢肌力明显减弱 B．直腿抬高试验阳性 C．足背动脉搏动减弱 D．腰腿部阳性体征不明显 E．双膝反射亢进 2、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形 A．骨折远端向后屈，而近端向后成角 B．近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形 C．近端前屈，远端内收并向外成角 D．远端后屈，近端向后成角 E．近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位 3、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑 A．垂体腺瘤 B．颅咽管瘤 C．鞍区脑膜瘤 D．空蝶鞍综合征 E．垂体脓肿 4、男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h。为进一步确诊应查 A．血HLA-B27 B．IgM型RF C．双膝关节X线片 D．血抗核抗体 E．PPD试验 5、某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么 A．加压螺纹钉松动 B．骨折未愈合 C．加压钉过深过长刺激髋臼 D．股骨头缺血性坏死 E．髋关节迟发性感染 6、65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大 A．腰椎结核 B．骨巨细胞瘤 C．转移性骨肿瘤 D．骨囊肿 E．内生性骨软骨瘤 7、为确保修复效果，一般拔牙后多长时间可以行固定义齿修复 A．1个月内 B．1～2个月 C．3个月左右 D．半年 E．一年 8、下列哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素 A．桡骨小头未发育好 B．环状韧带薄弱 C．患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移 D．环状韧带卡压在肱桡关节内 E．前臂旋转外力 9、腓总神经损伤后，其主要体征是 A．外翻足 B．仰趾足 C．内翻足 D．马蹄内翻足 E．足下垂 10、下列哪种处理方式最适宜 A．冲洗伤口，包扎 B．清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理 C．清创，缝合肌腱，包扎 D．清创，缝合肌腱，石膏固定 E．包扎伤口，留待自然愈合11、肱骨外上髁炎，下列哪项不正确__ A．本病是肱骨外上髁处慢性损伤病变 B．本病好发于网球运动员 C．症状是肘外侧疼痛并向前臂外侧放射 D．伸肌腱牵拉试验阳性 E．局封无效 12、引起筋膜间隔综合征的主要发病机制是 A．筋膜间隔内压增高 B．细菌繁殖过盛 C．肌痉挛 D．主要神经损伤 E．血管内膜损伤 13、下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征 A．盆腔积血 B．子宫旁见液性暗区 C．宫腔外见胎心搏动 D．宫腔外见胚囊样结构 E．卵巢下方见液性暗区 14、男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为 A．腓总神经损伤 B．胫前动脉损伤 C．胫后动脉损伤 D．胫动脉损伤 E．骨筋膜室综合征 15、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A．旋股内侧动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．腹壁下动脉 D．股圆韧带内的小凹动脉 E．旋股外侧动脉 16、男性，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断 A．左肩关节前脱位 B．左肩关节后脱位 C．左肩软组织损伤 D．肱骨外科颈骨折 E．肱骨外科颈骨折合并关节脱位 17、患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征 (+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据 A．颈肩部疼痛 B．X线片示有骨刺 C．患侧霍夫曼征(+) D．手指麻木 E．颈部活动受限 18、面部“危险三角区”疖的危险性在于 A．引起鼻窦炎 B．引起颅内感染 C．引起眼球感染 D．容易发展成痈 E．治疗困难 19、胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为 A．伸髋、屈膝、背屈踝关节 B．伸髋、伸膝、背屈踝关节 C．屈髋、屈膝、背屈踝关节 D．屈髋、伸膝、跖屈踝关节 E．