《吴式支撑吻合管用于低位直肠癌》-精品课件（设计）.pptVIP

吴式支撑吻合管用于低位直肠癌保肛手术的评价 成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心 中山医科大学附一院-2 青岛市肛肠医院-3 杨向东 韩方海2 吴凌云3 李向阳3 曹暂剑 张 琦 周 勇 安 辉 摘 要 目的：探讨支撑吻合管在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。 方 法 根据直肠癌病理类型，肛门指诊，辅助检查（腔内超声，盆腔CT，MRI），结合术者技术水平，病人具体情况，在不影响根治前提下，从972例低位直肠癌中选择662例用支撑吻合法实施保肛手术。外科切除范围：除残端肛侧直肠（肛管），肛提肌，肛门内外括约肌，坐骨直肠窝脂肪组织，肛周皮肤外，与Mile’s手术相同。术式：经肛门环扎式结肠---直肠（肛管）支撑吻合术。 结 果 低位直肠癌保肛率68.1%,其中距齿线：0—2cm, 17.4%；2—4cm, 71.01%；4cm以上 94.4%。根治术后252例随访5年以上，其5年生存率：保肛组：62.5%；Miles手术组：60.9%。局部复发率：保肛组6.7%，Mile’s手术组10%。保肛组吻合口瘘1.5%，吻合口狭窄2.81%。结论：低位直肠癌中，用支撑吻合法可以完成从盆腔内到肛间沟内