常用肾脏功能实验室检测课件.pptVIP

第五章 常用肾脏功能实验室检测 肾功能检查 了解有无肾功能损伤、肾脏损失的程度和范围（累及肾小球、肾小管，或两者均累及），借以制定治疗方案，观察其动态变化，判断预后。 肾功能检查 肾小球功能检查：血尿素氮测定、血肌酐测定、内生肌酐清除率测定、尿酸测定； 肾小管功能检查：昼夜尿比密试验、尿渗量测定等。 肾血流量及肾小球滤过分数测定 第一节 肾小球功能检查 （一）血清尿素氮测定（BUN） 【原理】：蛋白=α-酮基+NH3 NH3+CO2=尿素 尿素氮量=摄入蛋白质量+组织蛋白分解代谢+肝功能状态-经肾排出量 【参考值】：成人3.2-7.1 mmol/L 儿童1.8-6.5 mmol/L （一）血清尿素氮测定（BUN） 【临床意义】 1 、蛋白质分解过盛或摄入过多：见于急性传染病、脓毒血症、上消化道出血、大面积烧伤、大手术后及甲亢、高蛋白饮食等。肾前性因素引起BUN增高时，其他肾功能指标多正常。 2、肾前性因素：肾血流量不足引起尿少，使BUN从尿液排出减少，故血BUN增高。如脱水、心衰、休克、腹水等。 （一）血清尿素氮测定（BUN） 【临床意义】 3 肾脏疾病：如慢性肾炎、肾动脉硬化症、严重肾盂肾炎、肾结核和肾肿瘤的晚期均可出现BUN增高。 BUN不是反映肾功能损害的早期指标。