辨证分期用药防治胚胎停育50例临床观察.doc

辨证分期用药防治胚胎停育50例临床观察 【摘要】冃的分析辨证分期用药防治胚胎停育的临床效杲以及安全 性。方法100例既往胚胎停育患者，随机分为观察组和对照组，各 50例。对照组采取常规方法进行预防，观察组在常规方法基础上使 用辨证分期用药治疗，观察两组胚胎停育率以及安全性。结果观察 组再次受孕后，再次胚胎停育率为12%,明显低于对照组的32%, 差异有统计学意义（P0.05）。两组患者护理后均未出现任何并发 症。结论对既往胚胎停育患者实施辨证分期用药治疗安全有效，可 以在不对患者造成伤害的前捉下明显降低胚胎停育几率，有着很高 的应用价值。 【论文关键词】辨证分期用药；防治；胚胎停育；临床观察 胚胎停育是临床较为常见的妊娠疾病。虽并不会对患者造成较大伤 害，但几乎无法防治。尤其是由于胚胎停育的特点，难以根治，因 此诸多的患者会在经过治疗后，再次受孕仍出现胚胎停育［1］。本次 研究分析了辨证分期用药防治胚胎停育50例患者的治疗效果以及安 全性，现报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料将本站在2013年1月?2014年1月收治的有既往 胚胎停育症的患者100例作为研究对象。所有患者经过西医超声诊 断，均确诊为胚胎停育，并已经排除了女方内分泌异常、染色体异 常、全身性疾病及男方精液异常。另对所有患者实施相关检查后，排 除了明显的环境污染等。所有患者均出现了倦怠乏力、头晕眼花、腰 膝酸软、下肢浮肿以及舌淡苔白等和关症状。月经量较少或月经后期 以及经期延长的情况。在症型上，均为脾肾虚弱型。年龄21?43 岁,平均年龄(30?56±4?54)岁。将所有患者随机分为观察组和 对照组，各50例。对照组年龄21?42岁,平均年龄 (29?54±5?04)岁，观察组年龄22?43岁，平均年龄 (31.21±4.12)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义 (P0.05),具有可比性。 1. 2治疗方法 对照组使用常规方法进行防治，即避免患者在怀孕 前出现药物影响、吸烟饮酒、病毒感染、慢性疾病、免疫系统异常以 及放射源照射的情况，并使用叶酸片(北京斯利安药业有限公司，国 药准字 , 0.4 mg/d,服用3个月。观察组患者在 此基础上使用辨证分期用药的方法治疗。给予通经汤治疗，组方： 川苇15 g、当归20 g、桃仁10 g、赤芍15 g、炮姜6 g、丹参 25 g、益母草25 g、鸡血藤25 g、三棱6 g、莪术6 g以及川牛 膝10g。1剂/d,使用水煎后服用。患者月经干净后可以使用固肾 汤治疗，组方：白芍15 g、熟地黄25 g、当归25 g、菟丝子25 g、 枸杞15 g、山药30 g、茯苓15 g、五味子15 g、仙灵脾25 g、 紫河车10g、金银花15g、川断25g、丹参25g,法律论文网1 剂/d,使用水煎后分2次服用。连续治疗3个月。在流产后的6个 月患者可再次受孕。受孕后给予保胎汤治疗，组方：桑寄生25 g、 菟丝子25 g、太子参10 g、阿胶10 g、续断25 g、白术15 g、 黄苓10 g、陈皮10 g、黄罠30 g、砂仁6 g、麦冬20 g, 1剂 /d,使用水煎分为2次服用。连续3个月。 1. 3疗效判定标准对所有患者均实施为期1年的随访，有效：患 者的临床症状完全消失，同时止常受孕，影像学检查显示胎心胎芽 完全正常；无效：患者临床症状虽然消失，但无法正常受孕，或是 出现了流产的情况。比较两组患者再次胚胎停育的情况，若检查显 示为无效，则表示再次胚胎停育。另需要记录两组患者在治疗时以 及治疗后的并发症发生率。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。 计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以 率(％)表示，采用X2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 观察组患者再次胚胎停育率为12% (6/50),明显低于对照组的 32% (16/50) (PvO.05)。另两组患者治疗吋及治疗后均未出现 并发症发生情况。 3讨论 胚胎停育临床属于自然流产的范畴。病因包括胚胎因素、母体因素、 父亲因素和环境因素。B超动态检查没有发现胎心搏动或表现为枯萎 卵，均能够得到确诊。在治疗时，目前西医尚未有特效防治方法。 很多患者经治疗后虽能受孕，但仍会在日后出现胚胎停育的情况 ［2］。因此有较多的临床医师以及研究人员开始关注使用中医方法对 胚胎停育患者的治疗效果。屮医将胚胎停育归类于胎萎不长〃以及 胎漏等范畴，胚胎停育的治疗也纳入到未病〃的范畴中。遵循中 医未病先防的相关理论，在对患者实施治疗的过程中，注重发病前 的预防。若有胚胎停育病史患者，可使用通经汤以及固肾汤等药物 治疗，能够使患者在未孕的时期补肾益精，并且起到健脾养血的相 关治疗效果。尤其在