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申报研究生指导教师资格业绩审核表 姓名 性别 出生年月 年 月 工作单位 现任 职称 聘任 时间 年 月 申报类别 □ 博导 □ 硕导 学科专业 最高学历 毕业时间 毕业学校 所学专业 学位 年 月 学生培养情况 已招 生数 硕士 毕业 人数 硕士 协助指导博士生数 博士 博士 主讲课程 时间 课程名称 课时 授课对象 年 月 近五年来主持、承担科研项目 起止时间 任务来源 名称 项目级别 担任角色 年 月-年 月 近五年发表学术论文情况 总数（）篇，其中一作（）篇 序号 论文题目 刊物名称 刊物级别 发表时间 排名 检索机构 年 月 著作情况 序号 著作名称 出版单位 出版时间 承担字数 本人承担角色 年 月 获奖情况 序号 获奖名称 等级 年度 评奖机关 排序 其他情况（如专利、发明等） 序号 内容 任现职期间 主要荣誉称号 本人承诺以上内容真实可靠。 本人签字： 日期： 所在部门负责人审核意见 签字： 日期： 科技发展部审核意见 签字： 日期： 人才资源部审核意见 签字： 日期：