回应医疗改革第二阶段谘询报告.PDFVIP

立法會CB(2)2470/10-11(03)號文件 回應醫療改革第二階段諮詢報告 就是次的醫療改革諮詢報告，關懷香港認為政府對醫療改革，已完全失去方 向。周局長在報告的序言中提到，在加強醫療系統可持續發展的願景中，其一是 為有需要的市民提供必需的醫療服務，並作為全體市民的醫療安全網 。若是如此， 為甚麼老人、長期病患者、及弱勢社群等群組，在政府提出的方安中，必需付出 比正常人更高的保費？為甚麼最需要醫療的人，卻不能得到保障？ 其二，周局長提到健康發展和具競爭力的私營醫療界別，是為市民提供物有 所值的選擇和具質素保證的服務 。然而，在私營醫院床位接近超負荷，但新的私 營醫院用地仍只聞樓梯聲之下，再加上近日已經相繼加價，面對保險公司的佣金 及醫療通脹，自願醫保的保費亦預期會狂飆。在這樣的環境下，會是物有所值的 私營醫療服務嗎？ 另一方面，政府在報告書中，雖多次引用政府的問卷調查，以證明方案得到 市民支持。然而，政府無論對個人、團體、或是各專業組織及政黨所提出的疑問， 完全無任何正面回應，企圖以簡單民調推翻大量質疑，令人難以接受。 而且，政府多次提到，若不引入醫保，醫療通脹將會不受控制，而公營醫療 亦即將爆煲。然而，數據的反映卻與政府所表示的情況有極大出入。 以上種種，只令我們只感到政府打算以掩耳盜鈴的方式，以膚淺及不科學的 手法，務求使醫改能出爐。 1. 政府負擔，實是逐漸減少 根據食物及衛生局的數字，過去十數年，本港醫療衛生總開支，約佔本地生 產總值 4–5% ，近年更從5.6%逐步回落至 5% (圖一) 。另外，相比起其他國家及 地區，如台灣、日本、澳洲等，香港的醫療負擔實在不重(圖二) 。 另一方面，本港的公共醫療支出僅佔本地生產總值 2.5% ， 且是在逐年下跌 中(圖一) 。數字反映政府對醫療的承擔越來越少。與政府表示的情況有極大出 入。 圖一 食 物 及 衛 生 局 ， HONG KONG’ S DOMESTIC HEALTH ACCOUNTS (HKDHA) - Estimate of Domestic Health Expenditure, 1989/90 – 2006/07 圖二 食物及衛生局- 統計數據 在如此的情況下，為何政府會多次告知市民，若醫療融資再不推行，香港的 公營醫療便會「爆煲」 ？自1999 年的哈佛根據報告書估計，在 1996 至 2016 年 間，市民對公共醫療服務的需求將增加 120% ，及建議全民醫保後開始，政府往 後的報告書，包括 2000 年的「醫護改革報告書」，以及 2005 年的「創建健康未 來報告書」等，以至是次的「醫保計劃由我決擇」都向市民表示，香港的公營醫 療即將爆煲。政府如此誤導市民，我們不禁懷疑，政府是否只希望「踢走個波」， 急切希望把醫療的擔子，交到市民的身上？ 2. 越 有 需 要 ， 越 不 受 保 根 據 統 計 署 資 料 ， 現 時 本 港 有 約 70%年 齡 在 65 歲 以 上 的 長 者 ， 患 有 一 種 或 以 上 的 長 期 病 患 。 根 據 諮 詢 文 件 ， 65 歲 的 標 準 保 費 為 $6,710 ， 約 是20 -24 歲 年 青 人 每 年 $1,570 保 費 的 4 倍 以 上 。 加 上 「 高 風 險 」組 別 的 附 加 保 費，最 終 大 部 份 參 與 自 願 醫 保 計 劃 的 長 者，每 年 所 需 保 費 將 會 是 一 名 20 – 24 歲 年 青 人 的 12 倍 或 以 上，即 超 過 二 萬 四 千 元 一 年 。 試 問 一 名 老 人 ， 如 可 負 擔 每 月 二 千 元 或 以 上 的 保 費 ？ 除 此 之 外 ， 對 長 者 及 長 期 病 患 者 而 言 ， 另 一 個 令 他 們 得 不 到 保 障 的 地 方，就 是 在 參 與 計 劃 的 第 一 年，是 為 等 候 期，並 不 能 索 償，第 二 及 第 三 年 分 別 只 能 索 償 25%及 50% 。換 言 之，在 參 與 計 劃 的 頭 三 年 ，