神经外科分级.docVIP

SAH的Hunt-Hess分级 分级 描述 0 未破裂动脉瘤 1 无症状，或轻度头痛和轻度颈强直 1a 无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失 2 颅神经麻痹（如Ⅲ、Ⅳ），中、重度头痛，颈强直 3 轻度局灶性神经功能缺失，倦睡或意识模糊 4 木僵，中至重度偏侧不全麻痹，早期去脑强制 5 深昏迷，去脑强直，濒死状态 WFNS SAH分级 WFNS分级 GCS评分 主要局灶性神经功能缺失 1 15 — 2 13~14 — 3 13~14 + 4 7~12 +或— 5 3~6 +或— SAH的Fisher分级 Fisher分级 CT显示出血量 1级 未见蛛网膜下腔出血 2级 弥漫性或垂直层厚1mm 3级 局灶性血块和（或）垂直层厚≥1mm 4级 脑内或脑室内积血伴有弥漫性或没有SAH 动脉瘤合并AVM的分类 类型 动脉瘤的位置 Ⅰ ⅡⅡ 同侧主要AVM供应动脉的近端 Ia 与AVM有关的对侧主要动脉的近端 Ⅱ 浅表供应动脉的远端 Ⅲ 深部供应动脉的远端或近端 Ⅳ 与AVM无关的动脉上 AVM的Spetzer-Martin分级 分级特征 得分 大小 小型（3cm） 中型（3~6cm） 大型（6cm） 1 2 3 邻近脑组织的重要性 不重要 重要 （包括感觉运动、语言和视觉皮层；下丘脑和丘脑；内囊；脑干；小脑脚；深部小脑核团） 0 1 静脉引流的方式 仅为浅表 （即所有引流都经过皮层