膀胱结石的护理.ppt

  1. 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
  2. 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。
  3. 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
  4. 文档侵权举报电话:400-050-0739(电话支持时间:9:00-19:00)。
膀胱结石的护理 目录 一、概念 二、病因 三、临床表现 四、辅助检查 五、治疗原则 六、护理诊断及合作性问题 七、护理措施 八、健康宣教 膀胱结石:是指人体膀胱中有结石,因结石阻塞膀胱的尿道内口,或刺激膀胱内粘膜和逼尿肌,影响尿从膀胱的排泄而出现的病症。 一、概念: 二、病因 1.膀胱继发性感染 分解尿素的细菌使PH升高,产生草酸, 钙,镁等沉淀物形成结石 2.下尿路梗阻 如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生等均可使 小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石,这也是现今膀胱结石在男 性小儿和老年人常见的原因 3.和营养有关 主要见于小儿 4.膀胱中有异物 以异物为核心附着一些沉淀物形 成结石 三、临床表现 膀胱结石的症状主要是尿痛、排尿障碍和血尿。 排尿中断,典型症状为排尿突然中断并感疼痛,伴随排尿困难和膀胱刺激症状。 白天活动时膀胱刺激症状更为明显,夜间睡眠可减轻或消失。 疼痛可为下腹部和会阴部钝痛,也可为明显疼痛,发生在排尿全过程,因活动而诱发或加重,患者常改变体位以缓解疼痛。 四、辅助检查 1.实验室检查: ①尿液检查:尿常规检查可有镜下血尿,有时可见较多的白细胞或结晶。尿细菌培养可助选择抗菌药物。 ②血液检查 2.影像学检查: ①X线平片 ②B超检查 3.膀胱镜检查:可直接观察到结石 4.直肠指诊:可触到较大的膀胱结石 五、治疗原则: 非手术治疗 适用于结石直径少于0.6㎝表面光滑、无尿路感染、无感染,纯尿酸或胱氨酸结石的病人。 1.大量饮水:保持每日尿量大于2000ml。 2.加强运动:选择跳跃性运动可促使结石排出。 3.调整饮食:根据结石成分调节饮食,含钙结石者宜食用含纤维素丰富的食物,限制钙,草酸成分多的食物,如牛奶,奶制品,豆制品,巧克力,坚果等含钙高;浓茶,菠菜,番茄,土豆,芦笋等含草酸高;尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏,啤酒,豆制品。 4.药物治疗:调节尿液pH,调节代谢的药物,抗感染类药物,中医中药等。 手术治疗: 1.解除尿梗阻 老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致,故应在处理膀胱结石的同时因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前,常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等离子电切术等。 2.经尿道膀胱镜碎石术 是最常用的方法,创伤小,恢复快,手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器,将结石钳碎或击碎后,将碎石冲洗出来。 3.耻骨上膀胱切开取石术 六、护理诊断及合作性问题 焦虑:与即将接受手术及担心术后愈合情况有关 排尿形态异常:与结石引起尿路梗阻有关 睡眠形态紊乱:与尿频有关 知识缺乏:缺乏本病相关知识 潜在并发症:术后出血、感染 七、护理措施 一.术前: 1.指导病人多喝水,适当运动,以促进结石排出。 2.解释手术的安全性和必要性,解除病人的顾虑,树立信 心。 3,做好术前常规准备。 二.术后: 1.遵医嘱严密监测生命体征,定时监测血压和脉搏,观察尿道口有无渗血和漏尿。 2.遵医嘱给予抗生素治疗并观察疗效。 3.注意观察尿液的色,量,质,若发现鲜红而浓的尿液常提示有进行性出血,需报告医生做相关处理。 4.术后小便会有轻微血尿,嘱病人多喝水,以免形成血块堵塞尿路,可鼓励病人早期下床活动。 5.营养与饮食: 6.基础护理:每日消毒尿道口,保持会阴部清洁。 7.心理护理:指导家属注意患者的情绪变化,耐心,细心听患者的想法,使其配合治疗。 八、健康宣教 1、多饮水,每日饮水量2500ml以上,保持每日尿量大于2000ml。大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出,起到内冲刷的作用。 2、加强运动:选择跳跃性运动可促进结石排出。 3、观察每次排出的尿液,有无结石排出。 4、肾绞痛发作时,可给予解痉止痛药物治疗。 5、根据结石的成为调整饮食。含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪;浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒等。 * 刘娟 *

您可能关注的文档

文档评论(0)

nuvem
该用户很懒,什么也没介绍

相关文档

相关课程推荐