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关注血压 从清晨开始 每年有250万中国人新发卒中 每年有160万中国人死于卒中 现存卒中患者近700万 卒中致残率高达75% 卒中复发率超过30% 每年卒中治疗费用约400亿元人民币 认识卒中——卒中危害知多少？ 高血压 肥胖 高血脂 吸烟 高血糖 以下都是卒中的危险因素，其中高血压是首位危险因素 认识卒中——卒中与哪些因素有关？ 认识高血压——什么是高血压？ 现在国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616 认识高血压——什么人易患高血压？ 中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616 认识高血压——高血压有什么症状？ 大多数高血压没有明显症状 有的高血压会出现下列症状 头晕 头痛 眼花 失眠 没有症状 没有危害 警惕高血压—我国有多少人患有高血压？ 发病率(%) 在我国，仅有1/2的患者知道自己患有高血压 仅有1/10的患者血压控制良好 高血压就“潜伏”在您身边！ 1.2005中国高血压指南 2.中国高血压防治指南(2009 年基层版) 3.2010中国高血压指南 4 中华预防医学杂志2012,, 46(5):409-413 2010年， 我国有3.3亿成年高血压患者，即每3个成年人就有1人患有高血压 警惕高血压——高血压有什么危害？ 冠心病 心力衰竭 … 脑卒中 … 动脉硬化 … 慢性肾病 尿毒症 高血压 眼底出血 视力下降 甚至失明 … 高血压——导致死亡的第1大危险因素！ 预防卒中——如何预防卒中复发呢？ 发生卒中后，再次发生卒中的危险将比普通人高9倍。 卒中一旦再发，病情将更加严重，卒中后遗症也更加严重。 预防卒中再发要双管齐下。 一管“合理用药” 预防动脉粥样硬化引起的缺血性卒中再发，药物治疗包括： 降压药控制血压 他汀抗动脉粥样硬化 阿司匹林抗血栓 二管“生活方式” 药物治疗只有配合健康的生活方式，才能发挥最大的作用。健康生活方式包括： 合理饮食 坚持运动 戒烟限酒 心理平衡 预防卒中—如何药物预防卒中再发？ 降压药长期规律服用 降脂药（他汀）长期规律服用 长期服用阿司匹林 卒中二级预防基石 ASA 不规律服药容易造成血压波动，易导致卒中、心梗的发生。 最好选用真正分子长效的降压药，平稳控制24小时血压，特别是清晨时段。 更积极的他汀治疗意味着：他汀要足量、长期服用，可使卒中的发生明显减少。 治疗高血压——高血压应如何治疗？ 改善生活方式 药物治疗 心理平衡 戒烟戒酒 适量运动 合理饮食 在医生的指导下，根据个体情况选择药物。 最好选择，每日一次能持续控制血压的药物。 降压达标是高血压治疗的关键！ 高血压治疗误区1——1天中任何时段测得的血压值无区别？ 大夫，我爹昨天晚上测的血压还挺正常的，怎么今儿一早起来就高了这么多呢？您看看 这是清晨高血压 清晨是一天血压最高的时段，心脑血管疾病高发 清晨时段 中午 3PM 6PM 9PM 午夜 3AM 6AM 9AM 0 30 60 90 120 150 180 210 240 收缩压 舒张压 人体血压24小时的变化 血压存在昼夜变化节律，晨起时段血压升高比较快，清晨血压高者，中风和冠心病风险分别是清晨血压正常者的3倍和2倍！ 此外，服药前，药物作用最弱，血压控制不佳，也容易发生危险 清晨时段血压明显升高 中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616 控制好清晨血压很关键 ：清晨（6:00~10:00）是血压升高的危险时段，容易发生心梗、卒中等心脑血管事件 测量清晨血压了解血压控制情况 测量血压的最佳时间：清晨服药前测量血压，是了解一天之中血压最高水平的简单易行的方法，同时也是评价降压方案疗效的方法 如何准确测量血压？ 1.在您测量血压前30分钟内请勿吸烟、饮用含咖啡因饮品或进行体力活动 2.请端坐，保持背部紧贴椅背。双脚平放于地板；不要交叉双腿。手臂平放于桌面，抱持上臂与心脏在同一高度。确保按血压仪使用说明或医生建议，将袖带中央确至于肱动脉上方 3.每次测量血压，需间隔一分钟采集2-3次读数并记录。医生将会根据记录计算平均血压，判断您的血压水平，并根据您合并的危险因素给出适合的目标血压 测量清晨血压很关键 ：应该每天测量并记录清晨服药前的血压，复诊时带给医生。 高血压治疗误区2——所有降压药控制清晨血压的疗效均相同吗？ 不同的药控制清晨血压是有差别的。 大夫，是不是所有降压药控制清晨血压的效果都一样啊？ 平稳控制清晨血压，优先选择真正分子长效药物 关注每一个清晨：坚持服用真正分子长效可平稳控制清晨血压的降压药物 高血压治疗误区3