化瘀通腑开窍方对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸的影响及.PDFVIP

· 220 · 中国中西医结合急救杂志 2013 年7 月第20 卷第4 期 Chin J TCM WM Crit Care ，July 2013，Vol.20 ，No.4 ·论著 · 化瘀通腑开窍方对急性脑梗死患者 血清同型半胱氨酸的影响及疗效观察 1a 1a 1b 2 3 a b （1. 贵州省中医院，贵阳中医学院第一附属医院 重症医学科， 产科，贵州 贵阳 55000 1 ； 2. 贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002 ；3. 南京中西医结合医院急诊科，江苏 南京 220000 ） 【摘要】 目的 探讨化瘀通腑开窍方对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy ）的影响及临床疗效。 方法 选择20 10 年 12 月至20 12 年 1 月贵阳中医学院第一附属医院综合病房及重症监护病房（ICU ）收治的 急性脑梗死患者60 例，按随机原则分为两组，每组30 例。对照组仅给予常规治疗；治疗组在常规治疗基础上 给予化瘀通腑开窍方（红花10 g ，赤芍10 g ，川芎 10 g ，三七 10 g ，归尾 10 g ，石菖蒲 10 g ，远志 10 g ，芒硝5 g ，大 黄6 g ），每日1 剂，口服或鼻饲，连用 14 d。治疗前后采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测两组患者血清Hcy 水平，并观察两组临床疗效。采用Pearson 或Spearman 相关分析法分析神经功能缺损程度评分（NDS ）与Hcy 水平的相关性。结果 两组治疗前血清Hcy （μmol/L ）、NDS （分）比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05 ），治 疗后均较治疗前明显下降（P ＜0.05 或P ＜0.0 1），且治疗组下降程度较对照组更为明显（Hcy ：7.78 ±2.51 比 10.18 ±2.4 1，NDS ：10.60 ±2.25 比14.60 ±3.70 ，均P ＜0.05 ）。治疗后治疗组总有效率显著高于对照组（90.0% 比76.7% ，P ＜0.05 ）；治疗前患者NDS 与Hcy 水平呈显著正相关（r ＝0.675 ，P ＜0.05 ）。结论 化瘀通腑开窍法 能显著降低血清Hcy 水平，改善神经功能，临床疗效显著。 【关键词】 急性脑梗死； 化瘀通腑开窍方； 同型半胱氨酸； 中西医结合疗法 The clinical observation and effect of HuaYu TongFu KaiQiaoFang on serum homocysteine in patients with � � acute cerebral infarction LI Lan*，CHEN Li ，HAN Yue ，L U Bo ，ZHANG Long-hai. *Dep artment of Critical Care Medicine ，Guizhou Provincial Hosp ital of Traditional Chinese Medicine ，the First Hosp ital Aff