心脏骤停病人的急救.pptx

心脏骤停病人的急救; 病因;双侧瞳孔散大；; 急救护理措施;（一）基础生命支持（BLS） 基础生命支持亦称初期复苏或现场急救，指专业 或非专业人员进行徒手抢救，包括CAB三个步骤，即人工循环（circulation，C）、 开放气道（airway，A）、人工呼吸（breathing，B）。基础生命支持若能在心脏 骤停后4min内实施，则可以使40%的人获救。;判断有无呼吸;判断有无脉搏：颈动脉搏动检查;意识丧失;“来人啊！救命啊！”;操作要点： 1、将病人水平仰卧在坚实的地面上。 2、若病人俯卧或侧卧，应立即使其翻转为仰卧位。 3、有颈椎外伤者，搬动病人时应整体搬动或整体翻转，防止颈部扭曲。 4、救护人选择病人一侧，头、颈、躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲。 5、抢救者站或跪于患者右侧的肩腰部，解开患者的衣领腰带，暴露胸腹部。;将双手上举 远端下肢搭在近端下肢上 一手托后颈部，一手托腋下 使头、颈、躯干整体翻成仰卧位;按压胸骨 下半段;右手中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至两肋夹角处向上两横指;胸外心脏按压方法;畅通气道;打开气道;人工呼吸;2、口对鼻人工呼吸：一般适用于不适宜实施口对口人工呼吸法，如抢救婴幼儿时；病人牙关紧闭；抢救者口唇无法严密包绕病人口唇。采取口对鼻人工呼吸法时，救护人用举颏的手将病人双唇紧闭，深吸气后包严病人鼻孔并吹气。;人工呼吸;判断复苏;脑部降温;（二）进一步生命支持 进一步生命支持是在BLS的基础上，应用辅助设备和特殊技术，建立、维持有效的呼吸和循环，并实施检测。包括以下内容：;除颤术 即心脏电复律术，是利用除颤器发出的高能量、短时限的脉冲电流通过心肌，使所有心肌细胞在瞬间内同时发生除极，因而消除折返激动、抑制异位心律，重建正常的窦性心律。对于由室颤引起的心跳骤停病人，尽早快速除颤是决定抢救成功与否的最主要的步骤。除颤方法: 1.;4.建立和维持静脉通路 一般首选上臂静脉、颈外和颈内静脉作穿刺插管， 有条件可行中心静脉穿刺插管。;（三）延续生命支持（BLS）延续生命支持的重点是保护脑，积极??行 脑复苏。继续维持循环、呼吸功能的同时，采取降低脑温方法减少脑部氧耗 ，并使用速尿或20%甘露醇等脱水剂降低颅内压，防治脑水肿。另外，还可 应用冬眠药物、激素、能量合剂、高压氧等配合复苏治疗。严密监测心、肺 、肝、肾等重要脏器功能以及电解质、酸碱平衡状况。;THANKS！