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疑似暴发(聚集性)疫情(
疑似传染病暴发(聚集性)疫情(事件)的调查处置程序与要求;暴发疫情调查; (一)暴发疫情调查
准备阶段
在发现或接到暴发疫情报告后,县级疾病预防控制机构应成立暴发疫情调查组,调查组成员包括流行病学调查人员、检验和消毒工作人员组成,调查趁早,通常不超过24小时内启动现场调查工作,对暴发疫情涉及的每一例疑似病例均应进行流行病学个案调查、血标本采集、实验室检测,并开展风险评估以采取控制措施。;调查程序与内容;2、事发地点或单位基本情况调查;学校(幼儿园)/企业暴发疫情调查基本情况表;学校(幼儿园)疫情调查基本情况统计表;3. 开展病例搜索;3. 开展病例搜索;;4. 病例个案调查(不同地点发现的重点病例或所有病例);个案调查内容;5、与疫情(事件)相关因素调查;6、初步分析判断事件性质;7、初步建议防控措施要求;8、给事发单位的督查意见书;疫情或事件的流行病学特征分析(现场调查结束后进行);三间分布特征;9 传播风险评估;9 传播风险评估;9 传播风险评估;(4)暴发疫情发展趋势评估;暴发控制措施要求; (一)一般措施
1. 病例管理
对病人应进行对症治疗和防治并发症。病例的隔离期限应按照不同的潜伏期执行(见下表)。疑似病例未确诊之前,按确诊病例进行隔离。住院病例应实施隔离措施,疑似病例应单独病房诊治,确诊的病例可同住一个病房。未住院病例建议暂时离开学习、工作的场所,居家休息隔离,避免接触婴儿、无疫苗接种史的儿童或成人,尽量只与接种过相应疫苗或相应疫苗患病史的家庭成员接触。; 2. 接触者管理
调查人员应找出病例密切接触者,填写《病例密切接触者登记表 》,结合疫情发展趋势评估结果制定相应的管理措施。在医疗机构、托幼机构、学校、厂矿企业等集体单位及家庭内发生疫情时,接触者在接触传染期病例后应进行医学观察,观察期限到最后一次接触后最长潜伏期,在此期间避免与其他易感者接触。告知接触者若出现发热等症状应及时就医。对接触者的免疫措施见下???“免疫预防”部分。; 3. 感染控制
对相应疫苗病例所在的一般场所和居家室内环境可开窗通风,但随时消毒并无必要。集体单位发生相应疫苗疫情后避免集体活动减少病毒的传播。与病例近距离接触须带口罩,接触后要及时洗手。负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护,易感者须及时接种相应疫苗。收治患者的医疗机构必须具备隔离条件,在疫情暴发期间要实施更严格的感染控制,按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求,对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊,防止在门诊输液室等区域造成交叉感染。; 4. 加强监测
落实疫情报告、主动监测等制度,暴发地疾控机构与医疗机构加强沟通,使所有责任报告单位、责任报告人都知晓有相应疫苗暴发疫情发生,及时发现并报告疑似相应疫苗病例,提高监测系统的敏感性、及时性与特异性。做好暴发地区疑似相应疫苗病例的主动搜索,如对学校、托幼机构和集体用工单位开展晨检,必要时开展病例零报告制度。; 5.风险沟通
相应疫苗暴发疫情可能会引起公众和媒体广泛关注,暴发期间应做好舆情监测,在负面消息或虚假信息广泛传播之前,及时、主动与媒体沟通,向公众传递正确信息,避免恐慌和误解,积极采取正确的个人防护措施,配合疫情防控工作。如开展相应疫苗群体性接种,应提前做好社会动员,告之发生相应疫苗疫情的信息、疫苗接种的目标人群、接种时间及地点等信息,取得媒体及社会的理解,及时为目标人群接种疫苗。; 2.应急接种(报县政府同意后开展)
相应疫苗疫情发生后,结合疫情调查及疫情扩散风险评估结果,对重点人群开展相应疫苗疫苗应急接种,可短期内保护易感者,减少二代病例,提高人群免疫力,阻断病毒传播。; 开展时间:应急接种应尽快开展,越早开展越能有效控制疫情。对密切接触者的接种尽量在暴露后72小时内完成。对社区内开展应急接种,应在尽可能短的时间(如一个最短潜伏期内)内完成(争取3天内接种率达到95%以上)。; 覆盖年龄组:目标人群的选择需要依据人群免疫状况评估、年龄别罹患率等资料综合分析确定。应特别关注常规免疫服务难以覆盖的人群、上次强化免疫未覆盖儿童、医院和其他卫生机构的工作人员等。当发生暴发的人群以成人为主时,建议可覆盖至40岁以下常住人群。; 开展区域范围:应急接种开展的区域范围可根据疫情规模和扩散风险评估结果综合确定。当在学校、托幼机构、建筑工地、厂矿等集体单位发生暴发疫情,应对该集体单位内所有人员的免疫状况进行
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