养身与预防疾病.doc

日常保健 (一)小孩发烧处理 ＊发烧的定义:指体温上升，高出正常0。5℃时称之。 ＊正常体温：口温:36~37.5℃ 肛温:36.5~38℃ 腋温:35.5~ ＊发烧时会有哪些现象? ?小孩容易哭闹不安，注意力及活动力变差，且有口渴现象。 ?全身热，脸色潮红，嘴唇干裂，四肢较易冰冷，呼吸变深、较快。 ?食欲降低，有时亦会有恶心、呕吐的现象。 ?小便量减少，且颜色变深。 ?偶尔亦会有头痛、头晕、嗜睡的情形。 ?更严重时会有眼泪减少、皮肤干燥的现象。 ＊怎么测量体温? 类别 测量部位 测量时间 注意事项 口温 含在舌头下面 2~3分钟 ●婴幼儿及不能合作者禁用。 ●喝过冷热饮必须30分钟后再测量。 腋温 夹在腋下 2~5分钟 ●量前先擦干腋下再夹紧。 肛温 插入肛门 2~3分钟 ●腹泻、化学治疗者、新生儿禁用。 ●先用凡士林润滑再插入肛门3~5分分。 耳温 放入耳道 2~3秒 ●固定头部，拉直耳道。3岁以下耳朵向下向后拉，3岁以上向上向后拉。 ＊如何照顾发烧的小孩? ?家中准备一支体温计。 ?穿着棉质吸汗性强衣强，不宜穿得过多。 ?调整被盖、勿盖得太多、太厚并保持室内空气流通。 ?给予适量水份，如果汁、饮料。 ?每天帮小孩洗澡更衣，保持身体清洁与舒适。 ?尽量保持安静，让小孩有充份休息，必要时可限制小孩的活动。 ?在腋温37．5℃以上予冰枕使用，38．5℃以上予口服烧药，39 ?注意小孩口腔卫生，因发烧时容易有舌苔的形成。 ?依照医师的指示按时服药。 ?抗生素不等于退烧药，请依照医师的指示使用，勿自行购药服用。 ?小孩的发烧需数日才能完全消退，请每4小时测量一次体温，如腋温38．5℃以上可给予退烧药，如仍未改善，则可先给予冰枕或温水拭浴。 ＃温水:21~32℃(以手腕内侧测水温) ＃做时应关好门窗，以避免阵风。 ＃以毛巾轻拍身体，勿用磨擦方式。 ?以上处理后发烧仍未退，则应带往医院做进一步检查。 ?小孩发烧时如并有抽筋昏睡、活力变差、厉害呕吐或发绀情形，应即刻送医诊治。 ?曾有热性痉挛病史之幼儿，除了针对发烧原因治疗外，可提早使用退烧药，以免产生痉挛。 (二)高血压 ＊高血压的定义 高血压是最常见的慢性病之一。长期高血压若不加以控制,将产生许多并发症:对心脏而言,将使心脏肥厚进而引起心脏衰竭及心肌病变;对血管而言,将引起脑中风、冠状动脉疾病、主动脉血管剥离及肾血管疾病等,造成患者永久的伤害甚至死亡,正常成年人收缩压应小于130mmHg,舒张压小于85mmHg,一般来说,若收缩压大于140mmHg、舒张压大于90mmHg,则可判定可能有高血压,但不能以一次测量就加以判定,必须以上述方法,再间隔一至数星期中要求患者前来至少测量两次,取其平均值才可判定。舒张压介于85~95mmHg,收缩压小于140mmHg,需经常量血压至少一年一次以严密监督血压,并施行改变生活方式治疗以延迟或阻止高血压的发生,此类患者甚少需要药物治疗。 ＊高血压的盛行率 按年龄不同,盛行率亦不相同。若以140/90mmHg为标准,约占成年人的33%,年纪越大,盛行率越高,55岁以上盛行率约50%,65岁以上盛行约率60%。 ＊如何测量血压? ?量血压前30分钟不应抽烟或吃刺激性食物,包括喝茶,喝咖啡等。 ?宜采坐姿,身心放松,手肘置于桌上,袖管不可太紧,血压带的位置应与心脏水平,水银柱应与桌面垂直。 ?量血压前患者应静坐5分钟,测量时水银柱打至高于收缩压预估值30mmHg,而后以每秒1~2mmHg速度缓缓下降,当第一声出现时之读数为收缩压,当声音消失时为舒张压。 ＊高血压有哪些症状? 高血压不一定会产生症状,有症状时多半是后枕部头痛,尤其在早晨醒来时,而在几小时后自行缓解,其余有头晕、疲倦、面色潮红、冒汗、心悸,甚至视力模糊等非特异性的症状。 ＊高血压的并发症: ?脑中风 ?心脏血管疾病:心绞痛、心肌梗塞、心脏衰竭、剥离性动脉瘤. ?肾脏功能缺损. ?视力障碍. ＊高血压之治疗:心脏血管疾病是高血压引起之最大死亡原因，故预防心脏血管疾病，实为治疗上之首要目标。 ?生活方式改变: ＃减轻体重 ＃减少饮酒量 ＃规则运动:建议每周3至5次,每次30至50分钟轻快地散步,运动量可酌情渐增。 ＃限盐饮食:建议高血压患者每日盐的摄取量应少于6克。 ＃戒烟:戒烟较之于其它非药物治疗都来得重要。 ?药物的选择: ＃利尿剂 ＃乙型阻断剂 ＃血管张力素转化仰制剂 ＃钙离子阻断剂 ＃甲型阻断剂 ◆至于选择何种药物则,视各个病患之情况而定,由医师做最适当之选择。 (三)痛风 ＊痛风的定义： 痛风是因为体内「普林」代谢异常或是肾脏排出尿酸的功能障碍，导致血中尿酸过高，尿酸盐沉积在关节内，造成关节疼痛、肿胀和变形。血中尿酸浓度愈高，持续时间愈久，发生痛风的机会也就愈大，但