梗阻性肥厚型心肌病改良扩大morrow术后左心室功能的超声研究影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院 博士研究生毕业论文 LS CS Longitudin a1 str剖n Circumferenti a1 strain 纵向应变 环形应变 RSC Reverse septa1 curvature 室间隔肥厚 SS Sigmoid septum 室间隔基底段肥厚 CH GLS GCS Concen位ic hypertrophy Globa1 1ongitudina1 s位ain Globa1 circumferenti a1 strain 向心性肥厚 整体纵向应变 整体环形应变 STE Speckle 位acking echocardiography 斑点追踪显像技术 ROI Region of interest 感兴趣区域 ANOVA Analysis of variance 方差分析 LGE ICC 2D-STI 3D-STI Late gadolini旧n enhancement Intra-class correlation coefficient Two-dimension a1 speckle tracking 面laging Three-dimensiona1 speckle 位acking imaging 延迟钝剂增强显像 组内相关系数 二维斑点追踪显像 =维斑点追踪显像 AS Area strain 面积应变 TDI Tissue Doppler imaging 组织多普勒显像 CRT Cardiac resynchroniza 世on therapy 心脏再同步化治疗 4 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院中国医学科学院 博士研究生毕业论文 中文摘要(第一部分) 梗阻性肥厚型心肌病改良扩大Morrow术后左心室整体功能的超声 研究 目的：肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种遗传性心 肌受累疾病。心源性猝死(sudden cardiac death，SCD)，心力衰竭，房颤合并脑卒 中是HCM的常见死亡原因。左室流出道梗阻(1eft ventricular outflow tract obstruction。LVOTO)是梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)相关心力衰竭和死亡的独立预测因子。改良扩大Morrow 术解除LVOTO，提高HOCM患者生活质量和延长寿命。本研究目的是评估 HOCM患者改良扩大Morrow术后左心室整体功能的逆重构。 资料与方法：本研究纳入我院2013．10至U2014．09期间成功接收改良扩大 Morrow手术HCM患者71例，男性47例(66．2％)，平均年龄(41．0 4-15．0)岁。 采集术前和术后6至24个月临床资料包括纽约心功能分级(New York Heart Association，NYHA)，脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)，倍他洛克使用情 况，测量超声心动图资料包括前室间隔厚度，左室流出道压差(1eft ventricular outflow tract gradient，LVOTG)，二尖瓣收缩期前向运动的比例(systolic anterior motion,SAM)，左心房前后径(1eft atrial diameter,LAD)，二尖瓣返流(mitral regurgitation，脉)，左心室舒张末容积(1eft ventricular end．diastolic volume， LVEDV)，左心室收缩末容积(1eft ventricular end．systolic volume，LVESV)，左 心室射血分数(1eft ventricular ejection fraction，LVEF)，每搏输出量(stroke volume， SV)，二尖瓣血流舒张早期E峰速度／组织多普勒二尖瓣环室间隔侧舒张早期E’ 峰速度(E／E’)，左心室舒张功能等级，左心室质量指数(1eft ventricular mass index， LVMO；同期选取健康人40例作为正常对照组。 结果：与正常对照组比较，HOCM组患者前室间隔厚度、LVOTG、SAMEt, 例、LAD、MR、E／E’、LVMI和LVEF均增加；LⅦDV、LVESV和SV均降低， 差异均有统计学意义伊0．05)。术后随访平均时间(10．5 4-3．9)月，随访期