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休克及处理;休克
有效循环血量减少，组织灌注不足所导致的细胞缺氧和功能受损的一种综合病征。;休克的病理生理;临床表现;血流动力学检查 ;实验室检查;休克类型的判断;休克治疗;容量复苏 ;血管活性药物的应用;血管扩张药 目的 扩张小动脉和微小动脉 降低周围血管阻力，疏通微循环
硝酸甘油或硝普钠
应用血管扩张药的指征：
（1）心源性休克前负荷增加而血压仍不理想
（2）用血管收缩药虽能维持血压，但末梢循环未见改善
（3）氧分压正常而脉率氧饱和度较低
（4）急性肺水肿
临床上常将两种药物联合应用
;抗酸药 碳酸氢钠
低灌注 酸中毒 对升压药敏感性下降
监测血气
利尿药
保护肾功能 多巴胺 非诺多巴，增加肾血流量 利尿
尿量25ml/hr 呋塞米 甘露醇
肾上腺皮质激素：严重感染 个别心源性休克
抗凝药物： 基本不应用 仅在DIC时慎重??用
;麻醉准备;麻醉选择 ;麻醉选择 ;麻醉诱导;术中监测 ;气道控制;
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