TLC健康管理师技能培训-运动处方制定.pptVIP

个体身体活动指导 1 病史、运动史等信息的收集 2运动意外风险评估的操作技能 3运动试验在风险评估的价值 4制定个体运动计划 健康的筛查与发生风险意外的评估 1病史和症状的收集 2风险评估和危险度分层 3运动史试验和运动能力评估 病史和症状的收集 健康初筛问卷－针对心血管健康 –建议55岁以上有心血管危险因素的人群都要进行血管疾病筛查。 不幸的是，大多数情况下，有中风或者腹腔大动脉瘤的患者都是很晚才意识到他们的危险状态。血管外科学会的成员想让人们知道，如果早期诊断，这些疾病可以被处理和治疗，从而避免灾难性结果。 每年美国大约有十五万七千人死于中风，另外有一万五千人死于大动脉瘤破裂。美国有两千万人有周围动脉疾病，这也与死亡率升高有关。 危险因素的存在，如高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症、已知的心血管疾病，都提示需要在这些老年人中进行血管疾病筛查。这些筛查应该包括大动脉和颈动脉超声，评价动脉瘤和中风的危险，以及检测双腿血压排除周围动脉疾病。 初筛问卷 45岁以上、肥胖、有心血管家族史或心血管疾病史的人群纳入 一个日常很少活动的人，在决定参加运动锻炼前需要回答该问卷 问卷结果 病史和健康状况问卷 病史 –心梗、心绞痛、心肌病变 –心脏手术 –心脏介入治疗 –心脏起博器植入 –除颤治疗 –心力衰竭 –先天性心脏病 症状 –用力时胸部感觉不适 –曾经有过不明原因的气短 –曾经有过头晕、昏厥、眩晕 –正在服用心脏病治疗药物 其他健康问题 已诊断患有糖尿病 已诊断患有哮喘或其他肺部疾病 短距离步行小腿有烧灼感或肌肉痉挛* 有限制活动的其他肌肉或骨关节问题 担心运动会发生安全问题 正在服用处方药物 已经妊娠 心血管、呼吸、代谢疾病的主要症状体征（表23-27） 该表作为 风险评估依据 冠心病危险因素评分 ACSM运动意外伤害风险分层 运动史的收集 问题 1体质和身体如何？ 2喜欢单独运动还是和别人一起？ 3喜欢室内还是户外？ 4喜欢有人指导还是完全靠自己？ 5喜欢每天什么时候？ 6喜欢什么类型的运动？ 制定方案应注意 1计划在前 2确定短期目标 3确定有意义的长期目标 4计划表明确 5计划实施过程中评价与监督 活动内容安排 四个适合 –适合的运动方式 –适合的运动量 –适合的运动时间 –适合的运动环境 有氧运动 广义的有氧运动＝有氧活动 –例如日常生活中的走路、吃饭、读书、看报、娱乐、聊天、做家务、甚至睡觉等等，都是广义的有氧活动，这不需要特别去参与的 –它的健身效果有限 有氧耐力运动 1锻炼心肺 2维持体重,消耗总能量 3中等程度运动量 慢性病人群 靶心率大致控制在（170－年龄）～（180－年龄） 例如患者为70岁的老人，他的有氧运动靶心率一般控制在 （170－70）～（180－70）＝100～110次/分 对初始者，则增加0.9的安全系数更保险 突出个性化 可以采用Karvonen公式计算，即： 靶心率＝（最大心率－安静心率－年龄） ×Q＋安静心率 “最大心率”≈210 “安静心率”指运动前相对安静状态下的心率 “Q”代表运动量，≦50％为小运动量，51 强度定量难度大 –符合重量 –重复次数 –重复动作的速度或时间 柔弱性练习 1在负重或抗阻力位置维持肌肉张力的时间 2拉长肌肉韧带 3大关节静力练习 4有氧与肌力 日常生活中的身体活动 提高干预方案可行性 运动进度 1开始阶段 2适应阶段 3维持阶段 执行和调整 咨询医生 设备或器材,状态 特殊照顾 短期可行目标 外伤的风险 鼓励搭伴 习惯、兴趣 家人和朋友的支持，监督 定期体质评价、评估干预效果 记录 个性化和专业化指导 运动处方的定义 “根据医学检查资料，按其健康、体力以及心血管功能状况，结合生活环境条件和运动爱好等个人特点，用处方的形式规定适当的运动种类、时间和频率，并应指出运动中的注意事项，以便有计划地进行经常性锻炼，达到健身或治病的目的” 适宜运动的处置方法，它和真正意义上的处方不同，只是一份需要兼顾到方方面面个体差异，所制订出来的个性化运动健身计划而已，它是运动干预的基本依据 运动处方的八项注意 针对性 安全性 有效性 实用性 重复性 可比性 渐进性 持久性 运动处方的基本内容 在健康检查的前提下，包括：运动项目、运动强度、运动频度、运动时间、运动禁忌症、和运动中的自我保护建议 运动项目 健步走 强度：低 运动时间：1小时 频度：每周3次 禁忌症：脚腕、膝盖无损伤 TLC健康管理师之运动处方制定 同济健康管理师课程 * *