临床经验强化抗痨联合手术治疗胸腰骶椎结核的探讨-东南国防医药.PDFVIP

《东南 国防医药》2009 年 2 月第 1 1 卷第 1 期　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·临床经验 · 强 化 抗 痨 联 合 手 术 治 疗 胸 腰 骶 椎 结 核 的 探 讨 张　立, 吕仁发, 汤善华, 邹　澍 (解放军第 184 医院, 江西鹰潭　33500 0) [ 摘　要]　 目的　探讨在强化抗痨的前提下进行病灶彻底清除、自体髂骨块移植联合 内固定治疗脊柱结核的疗效和安全性。 方法　本组 17 例, 先行五联抗痨治疗 2 周, 然后彻底清除病灶, 一期植入带三面皮质骨的 自体髂骨块重建前柱和 中柱, 侧前方 或后方 内固定, 术后卧床休息或支具保护3 月。 术后继续强化抗痨。根据术前、术后、术后最后一次随访的X 线片分析融合情 况和畸形矫正的进展。结果　随访6～ 30 个月, 平 均16 个月, 结核病灶均无复发, 内固定牢靠无松动。11 例患者椎间植骨均获 � 级骨性愈合, 愈合时间9～ 12 个月, 6 例患者获� 级骨性愈合; 术前、术后、最后一次Cobb 角分别为3 616°, 1711°, 20 14 °。结论 　在 强化抗痨的基础上, 彻底清除病 灶, 一