妇幼保健4-围产保健20120227.ppt

* 避免新婚受孕，一般应在婚后半年以上 * 停经：月经过期10天以上应该怀疑，达两个月，可能性更大（妊娠最早，也是最重要的症状，但并非特有） 早孕反应：60%在停经6周（妊娠4周）左右出现，约持续2个月自行消失 尿频：孕早期出现，增大的前倾子宫在盆腔压迫膀胱所致，逐渐增大超出盆腔后自然消失 子宫增大：妊娠5-6周增大呈球形，8周为非孕期的2倍，12周为3倍，耻骨联合上方触及。6-7周双合诊子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似乎分离，称为黑加征（hegar sign），8周后表现为全子宫变软。 妊娠试验：妊娠7-9天放免法阳性，试纸白色区上下呈现两条红线为阳性，阴性者1周后复查。 宫颈粘液量少粘稠，排列成行呈椭圆未见羊齿植物叶状结晶，提示妊娠可能性大 基础体温：高温相持续18日未降可能性大，持续3周以上更大。 * * 胎儿酒精综合征：面部三特征人中变平、上唇变薄及眼睑裂隙变小 胎儿酒精综合症（英文：Fetal alcohol syndrome，简称FAS）又称胎儿酒精综合症，是母亲在妊娠期间酗酒对胎儿所造成的永久出生缺陷，程度会按母亲喝酒的份量、频率及时间所影响。酒精会进入胎盘，并阻碍胎儿的成长及体重，造成独特的脸部小斑，破坏神经元及脑部结构，并引起体质、心智或行为等问题。[1][2][3] 胎儿酒精综合症的主要影响是永久的对中枢神经系统破坏。生前酒精暴露会阻碍神经细胞及脑部结构的发育或造成畸形，一般会引发一连串的初级认知及功能障碍，包括有记忆力变弱、注意力不足、冲动的行为及较弱的理解力，另外亦会造成次级的障碍，如对法律感到困难、心理疾病及药物上瘾等。[3][4]破坏脑部的风险会于每三个月的怀孕期出现，这是因胎儿的脑部在整个妊娠过程中都在发育。[5] 生前酒精暴露在西方世界是智能障碍的主要成因。[6]在美国，胎儿酒精综合症的传播率估计每1000个初生婴儿就有0.2-2.0个案（即0.02%至0.2%），可以媲美或更高于其他发展障碍，如唐氏综合症或脊柱裂。[7]每一个患有胎儿酒精综合症的终生药物及社会成本估计高达800,000美元。[8]虽然生前酒精暴露未必自然造成胎儿酒精综合症，美国卫生局依然建议孕妇应为减低风险而戒酒。[9] * 预产期：月龄+9/-3；日期+7 * 根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）确定的重点工作，卫生部决定2010年继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的用量. * 妊娠中期流产率低，不容易发生畸形，并发症少，因此容易被忽视。妊娠中期是承上启下的关键时期。 孕早期遇到的影响胎儿生长发育的问题常在妊娠中期进行产前检查；妊娠晚期并发症的预防需要从中期开始；器官组织的完善在中晚期；妊娠中期是胎儿严重问题处理的良好时机，如国外发达国家尤其是美国开展的胎儿外科，宫内膈疝修补术、尿道阻塞尿液引流术 * 正常成人的脑细胞有１５０亿个，一般人仅仅开发出３-１０％，即使是闻名于世的大科学家终其生也只开发了２０％多。 一、一定要给宝宝起个乳名，在他清醒的时候叫他，和他说话。当你叫多了他就会回应你。二、每天给他说多点话。要当他是个独立的人看待，如果没人理他会寂寞的。这一点要延续到出生以后直到宝宝会讲话，这对宝宝语言成长很重要。 三、每天唱歌给他听，最好挑两、三首舒情的民歌每天唱给他听。出生后每次哭时把唱过的歌唱给他听马上就会停下来不哭，比普通孩子好带很多。四、选几首童谣每天念给宝宝听。 五、每天读同一个故事给宝宝听，读同一个故事是为了增强宝宝的记忆力。要很有感情的朗读！ 六、选两、三首唐诗每天念给他听，就两三首可以了，不要太多。 七、每天听一段英语对话录音。这可以令宝宝将来学习英语毫不费力！ 八、听宝宝喜欢的古典音乐。可以轮流把每一张CD的乐曲都听一遍，（慢慢来不用一次听完）看看他有何反应。他喜欢的音乐会有节奏欢快地游来游去，象跳舞一样！不喜欢的则会一点反应也没有。让他挑完以后就经常放他喜欢的音乐给他听！德国科学家已经通过研究证明莫扎特的音乐可以提高宝宝的智力。 九、教宝宝玩数数游戏。经常教他做我拍一你踢一的游戏，就是妈妈拍肚子一下，他也在那个地方踢一下，妈妈拍两下他又踢两下。最初通常要玩好几个星期他才开始有反应。 ?大多数胎儿在晚上六点至十点这段时间最活跃，所以这段时间是进行胎教的最佳时间。白天则根据每个胎儿的作息时间进行，一定要在宝宝清醒时进行，要让宝宝有充足的睡眠。我每次给杰杰