翟秉祥-中老年人常见疾病.ppt

翟教授简介 翟秉祥 教授 早年毕业于张家口医学院，从事医学工作40余年，撰写医学著作4部，在国家级和省级杂志发表论文20余篇，曾被美国和英国医学文摘录用刊登。曾获河北省科技进步3等奖，石家庄市二等奖，省卫生厅一等和三等奖。被录入中国高级技术专业人才和中国当代名医辞典。 翟教授简介 现任河北省医学会检验学会顾问，河北省检验质量管理委员会顾问，石家庄市检验学会副主任，曾多次组织全国和我省学术会议，到北京、西安、广西、云南、福州等地讲学，承担河北医大部分讲学工作，代培硕士研究生等。 21世纪健康的意义 1978年WHO在阿拉木图会议上发起“2000年人人享有卫生保健”的全球战略,20多年未能奏效。21世纪重新修订、增补这一策略。特别提出中老年人的自我保健是实现这一目标的重要措施，向各个家庭和个人传播卫生保健知识。 21世纪健康的意义 ◆WHO在“迎接21世纪挑战宣言书”中指出:21世纪医学不应该继续以疾病为主要研究领域,应该以人类和人群的健康为主要研究方向。 ◆诺贝尔奖金获得者皮特.梅达沃“延长健康,快乐的美好生活是医学的灵魂。 ◆祖国医学黄帝内经强调“与其治病于有病之后，莫若防患于未病之先，反对渴而穿井，斗而铸锥，主张防微杜渐，救其萌芽”。 健康、亚健康、疾病  健康（占5%） ★1984年WHO在“宪章”中提出健康新概念即身体、心理、社会适应能力三方面完美状态。 1990年又增加道德健康。2000年在维多利亚宣言中提出“合理膳食、戒烟限酒、适当运动、心态平衡”促进健康的新准则。 ★健康标准：精力充沛、保持乐观、适应环境、良好睡眠、体重适当、肌肉丰满、发有光泽、眼亮敏感、牙齿坚固、身无感染。 亚健康（占75%） 头昏头疼 胃疼胃胀 四肢无力 精力下降 眼花目眩 打嗝反酸 浑身酸懒 兴趣变淡 耳聋耳鸣 便稀便秘 睡觉梦多 反应迟钝 舌燥口干 小便赤短 睡眠不安 易晕车船 白苔口臭 心率不齐 自觉低烧 郁忧沉闷 口腔溃烂 心慌气短 夜间盗汗 沉默寡言 鼻塞流涕 手脚麻木 精神紧张 情绪低落 咽喉发炎 腰疼腿酸 注意分散 欲望骤减 胸疼胸闷 手脚冷凉 多言多动 昏昏沉沉 感冒常患 手心出汗 零嘴不断 活不想干 疾病（占20%） 中老年人常见疾病：一、高血压 高血压：血液流动时对血管壁产生的侧压力。 收缩压：心脏收缩射血时对动脉血管内的压力。 舒张压：心脏舒张时动脉内的压力。 高血压临界值：140/90mmHg(18.7/12千帕) WHO(1999分级)： 一级：160/100mmHg 二级：180/110mmHg 三级：180/110mmHg以上 原发性高血压占90%可成高血压病，易发合并症。 继发性高血压占10%可由肾病、脑病、内分泌、血管病、药物和妊娠中毒引起。 高血压分型 急进型（恶性）：发病急、进展快占5%，青壮年多见，也可见于中老年人，可表现为：视网膜出血，肾衰，心脏扩大，脑溢血，蛋白尿，血尿，管型，病死率高。 高血压分型 缓进型（良性）：发病缓慢占95%，多见中老年人，早期无感觉，偶然发现，可以出现轻度头疼、晕、失眠、心悸、乏力、忘事、血压波动大，各器官未受损害。此型易被忽略，不按时按量服药或乱吃药，病情发展可损害心脑肾。 高血压发病因素 1.遗传：父母均为高血压占45%，一方有占28%，双方无占3%，总的占15%。 2.精神紧张：司机、教师等，肾上腺素增多，小动脉收缩，阻力增大，血压增高。 3.脂肪、糖类过盛：胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白增高，动脉粥样硬化，血压增高。 4.多盐：血钠增高，水分渗入血内，血容量增大，心脏排出血量大，小动脉收缩，血压增高，每人每天食盐3-4克为佳。 5.抽烟：每次吸烟增加10-30mmHg，肾上腺素增多。 高血压并发症 心脏： （1）高血压心脏病：由于外周血管阻力大，左心室肥厚、扩张致心衰占89%，表现活动后或夜间呼吸困难，憋醒，咳喘，最后心衰而亡。 （2）冠心病：冠状动脉粥样硬化弹力下降，血管内膜和内皮细胞受损，纤维增生，斑块样物质附于管壁，血管变窄，供血减少，斑块破裂，形成心梗。 高血压并发症 脑病 （1）出血：脑血管壁变薄、硬化、失去弹性。 （2）脑病：剧疼、恶心、呕吐、视力模糊、一过性失明、失语、抽搐、意识不清。