县人民医院XXXX年医院管理年活动方案.docx

县人民医院xx-xx年医院管理年活动方案 **县人民医院XX—XX年医院管理年活动方案 一、 指导思想 贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导, 以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，按照巩固成 果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平的总体原 则，坚持公立医院公益性，加强医院管理，落实院长责任, 提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作 风，降低医药费用，通过深化医院管理年活动，逐步 建立我医管理评价指标体系及医院管理长效机制，努力实 现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服 务的总体目标，促进社会主义和谐社会建设。 二、 活动范围 医院各科。 三、 活动内容 （一）逐步建立医院管理评价指标体系。 1.医院各科对照《医院管理评价指南（XX年版）》，自 主加强医院管理，提高和持续改进医疗质量，保障医疗安 全，改善医疗服务，控制医疗费用不合理增长，努力为人 民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。科室主 任、护士长作为第一责任人组织开展医院管理工作。 2?加强医院学科发展，特别是重点学科及学科带头人 的培养发展，以及人才阶梯队伍的组建和培养。 3.规范医疗服务信息公示制度，引入社会监督机制。 结合卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》和 云南省卫生厅转发卫生部关于做好贯彻实施〈中华人民共 和国政府信息公开条例〉工作的通知（云卫发[XX] 4 01 号），加强医疗服务信息分析，开展信息公开督察，逐步对 医院信息公开目录，提高医院工作透明度，尊重患者知情 权，引导人民群众合理选择就诊医院。 4.做好医疗技术准入管理工作，按要求做好各项新技 术/新业务准入评估工作，从而保证各项准入技术业务质量 与安全。 (二)XX年医院管理年活动重点工作。 建立畅通、高效的院前急救一院内急诊绿色通 道”。 以急诊科为平台设立了我院前医疗急救机构 (120急救站)，有统一的院前急救电话呼叫号码，院前医 疗急救机构具备急救呼叫受理、指挥调度、现场救护、转 运监护功能。 1 20急救站科学、合理设计院前急救措施，明确 医院职班人员职责，认真落实。 有院前急救一院内急诊有效、快速衔接的工作机 制和工作流程，院前急救职责明确，有效落实。 院内急诊符合《医院管理评价指南(XX年版)》 有关要求。 院前急救一院内急诊“绿色通道”畅通、高效。 对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范，合理选 择转运医院；医院急诊对急危重症患者抢救迅速、规范， 有保障患者先救治后付费的制度。 根据需要定期开展院前急救一院内急诊联合演练, 定期检查“绿色通道”工作机制和工作流程落实情况。 2?病人安全目标。 制订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处 理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗 事故。 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识 别的准确性。 提高用药安全。 建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟 通，做到正确执行医嘱。 严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。 防范与减少患者坠床与跌倒事件的发生。 鼓励主动报告医疗安全(不良)事件。 开展医院医师“三基”基本技能岗位训练和竞赛。 按照《云南省卫生厅关于全省县级以上医院开展 “三基三严”岗位技能训练和竞赛活动的通知》(云卫发 [XX] 75号)要求，结合云南省医师“三基”训练操作手 册及习题集开展“三基”技能岗位训练。 (2 )积极组织选拔我院医师参加省卫生厅组织的医务 人员实践技能岗位训练和竞赛。竞赛活动方案另行下发。 单病种质量控制。 急性心肌梗死； 心力衰竭； 住院病人社区获得性肺炎; 缺血性脑梗死; 髓膝关节置换术； 冠状动脉旁路移植术。 六项单病种质量控制指标见附件。 5 .合理使用抗菌药物。 按照《卫生部关于施行的通知》(卫医发〔XX〕 285号)和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应 用管理的通知》(卫办医发〔XX) 48号)要求，加强抗菌药 物的管理和使用。 落实《卫生部关于施行的通知》(卫医发〔XX〕 285号 )和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应 用管理的通知》(卫办医发〔X X) 48号)的制度，并认真 组织实施。 （3）认真落实处方点评制度，通过处方点评，促进医 师临床合理应用抗菌药物。 五、组织实施 （一）工作部署（XX年5-6月）。 1 ?召开院周会/职工大会，宣传部署XX年 深化医院管理年活动有关工作。 制定下发我院XX年“医院管理年”活动实施方 案。 （二）组织实施（XX年6月一XX年4月）。 各科宣传部署XX年深化医院管理年活动实施方 案。 贯彻落实。医院各科对照《医院管理评价指南（XX 年版）》及医院管理年活动年度重点工作，开展医院管理 年活动。按往年医院管理年分工负责组织实施