肺静脉异常电活动引起持续性心房颤动的电生理特点-中国科技论文在线.PDFVIP

中华心血管病杂志2004 年 3 月第 32 卷第 3 期　Chin J Cardiol , March 2004 , Vol. 32 No. 3 2·11 · · · 心房颤动研究 肺静脉异常电活动引起持续性心房颤动 的电生理特点和消融治疗 江洪 　黄从新 　唐其柱 　杨波 　王小红 　刘华芬 ( ) 　　【摘要】　目的 　报道 4 例肺静脉异常电活动引起持续性心房颤动 房颤 的电生理特点和消融治 疗。方法 　4 例患者的临床表现和心电图记录提示为持续性房颤。经股静脉和锁骨下静脉穿刺置入 ( ) ( ) ( 高位右房 HRA 和冠状静脉窦 CS 电极,并行房间隔穿刺和肺静脉造影 ,置入 10 极环状电极 Lasso ) 电极 进行各肺静脉标测。观察自发和诱发房颤时的心腔各部位局部电活动的周期及规则性 , 以局部 异常电活动出现最早、持续异常电活动最紊乱的肺静脉作为靶肺静脉。在房颤持续时消融电隔离靶 肺静脉至左房连接处 , 以房颤终止和异常电活动消失为消融终点。结果 　4 例患者异常电活动起源于 ( ) ( ) 右上肺静脉 3 例 和左上肺静脉 1 例 。靶肺静脉局部电活动频率快且不规则 ,间断出现短阵性周期 缩短。靶肺静脉口部消融分别于放电 1～18 次时房颤终止 ,3 例伴有异常电活动终止 ,1 例肺静脉内 仍显示快速异常电活动 ,经肺静脉内局灶消融后电活动终止。随访 4～17 个月 ,无房颤复发。结论 　 肺静脉内异常电活动是部分持续性房颤的发生机制 ,射频消融肺静脉口部可隔离和消除异常电活动 而终止房颤。 【关键词】　心房颤动 ; 　导管消融术 ; 　肺静脉 The electrophysiological characteristics and ablation treatment of patients with paroxysmal sustained atrial fibrillation caused by rapid focal activation originating from the pulmonary veins　JIANG Hong , HUANG Congxin , TANG Qizhu , YANG Bo , WANG Xiaohong , LIU Huafen . Department of Cardiology , Renmin Hospital , Wuhan University , Wuhan 430060 , China 【Abstract 】　Objective 　To report the electrophysiological characteristics and ablation treatment of four patients with sustained atrial fibrillation originating from pulmonary veins. Methods 　 Four patients with frequent episodes and ECG recording of atrial fibrillation wer