踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎的临床效果.PDF

22 卷 1 期 中国内镜杂志 Vol. 22 No.1 2016 年1 月 China Journal of Endoscopy Jan. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.01.015 文章编号： 1007-1989 2016）01-0062-04 论 著 踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎的临床效果 徐海涛，曹斌，莫顶峰，唐剑锋 李宝军，吴克，柴志勇，邹明， [ 南省第二人民医院 骨关节外科（ 南中医药大学临床医学院），湖南 长沙 410007] 摘要：目的 探讨关节镜辅助下踝关节植骨融合术对晚期踝关节炎的治疗效果。方法 2010 年 3 月 ，男 女 -2013 年10 月，采用关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎12 例。其中 9 例， 3 例；年龄 43 ～65 岁，平均49.5 岁；创伤性关节炎8 例，骨性关节炎3 例，类风湿关节炎1 例。关节镜下清除踝关节内增生 滑膜组织和胫骨远端及距骨上关节面、外踝的关节软骨，于胫距关节、内外踝间隙植入自体 骨或者同种异体 骨，行二枚松质骨螺钉加压固定踝关节于屈曲0°，外翻外旋5°位。手术前后采用疼痛视觉模拟评分 VAS ）对踝 关节疼痛进行评定，采用美国矫形足踝协会 AOFAS）评分系统对临床疗效进行评估。结果 12 例患者均获得 ， 平均 、内固定松动等并发症，均 随访 时间12 ～26 个月， 16.5 个月。术后踝关节均无伤口感染、神经血管损伤 获 术后 得骨性融合，融合时间10 ～18 周； 1 年VAS 评分为 1.1 ±0.5）分，与术前的 7.5 ±1.1）分比较差异有统计 学意义 0.05 ）；术后 1 年AOFAS 评分 82.4 ±4.8）分，与术前的 45.3 ±6.7）分比较差异有统计学意义 0.05 ）。结论 关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎创伤小，并发症少，关节融合率高，术后足 踝功能恢复良好。 关键词：踝关节；关节镜；关节融合；植骨；关节炎 R684.3 A 图分类号： 文献标识码： Arthroscopic ankle arthrodesis with bone graft for end-stage ankle arthritis Bao-j un Li, Ke Wu, Zhi-yong Chai, Ming Zou, Hai-tao Xu, Bin Cao, Ding-feng Mo, J ian-feng Tang (De partme nt of Ortho