第六章社区妇女保健.pdfVIP

第六章 社区妇女保健 妇女保健相关政策与法规  《中华人民共和国母婴保健法实施办法》(2001)  《孕产期保健工作管理办法》(2011)  《孕产期保健工作规范》(2011)  《国家基本公共卫生服务规范》(2011) 孕产妇健康管理服务规范  《农村孕产妇住院分娩补助项目》(2009)  《农村妇女 “两癌”检查项目管理方案》(2010) 等一系列与农村妇女保健康有关政策 女性保健概述 女性保健以维护和促进妇女的身心健康为目的， 以预防为主、以保健为中心、以基层为重点、 以社区妇女为对象，开展以生殖健康为核心的 保健工作。 生殖健康 定义：WHO指出 “生殖健康是指在生命所有阶段的 生殖功能和生殖过程中，身体、心理和社会适应状 态良好，没有疾病和虚弱。” 内涵：  能够进行负责、安全的性生活，不担心传染疾病 和意外妊娠；  能生育，并有权决定是否生育；  能安全妊娠和分娩，保障婴儿健康成长；  能知情选择和获得安全、有效、可接受节育措施。 社区妇女分期保健管理 一、婚前保健 婚前保健 是指对准备结婚的男女双方，在结婚 登记前所进行的以生殖健康为核心，与结婚和生 育有关的保健服务。 婚前保健内容 参考 《婚前保健工作规范（修订）》2002 婚前保健 知识链接 2003年10月1日颁布新 《婚姻登记条例》， 取消了强制婚前医学检查，采取自愿原则 婚检率下降 80% (原)→2.67%(2004年)→41%(2011年) 出生缺陷总发生率上升 109.79/万(2000年) → 153.23/万(2011年) 婚前保健 1.婚前医学检查 婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影 响结婚和生育的疾病进行的医学检查，根据婚检 结果，出具的医学意见，如：  建议不宜结婚（近亲、严重精神病、重度智障）  建议不宜生育（严重遗传性疾病、重要脏器疾病）  建议暂缓结婚（传染性疾病）  未发现医学上不宜结婚的情形等。 对不能确诊的疑难病症实行逐级转诊制度。 婚前保健 2.婚前保健指导 婚前保健指导是对准备结婚的男女双方进行的 以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健 知识的宣传教育。 婚前保健 2.婚前保健指导 内容包括：  配偶的选择 （家族史、健康状况、生殖能力、 不良因素暴露史）  性保健指导（性生活正常生理过程、性生活 卫生、性心理）  生育保健指导 (新婚避孕、计划生育、优生优育）  宣传 《母婴健康素养——基本知识与技能 （试行）》 （2012） 婚前保健 3.婚前卫生咨询 医师在提出 “不宜结婚”“不宜生育”和 “暂缓结 婚”等医学意见时，应充分尊重服务对象的意愿， 耐心、 细致地讲明科学道理，对可能产生的后果 给予重点解 释，并由受检双方在体检表上签署知 情意见。 二、孕前保健 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育 与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指 导为主要内容的系列保健服务。 目的 使妇女在最佳的身体、心理和环境状态下有计划、 有准备地受孕，减少出生缺陷和先天疾病的发生。 时间 孕前保健一般在计划受孕前6个月进行。 参考 《孕前保健服务工作规范（试行）》2007 孕前保健服务流程 知情选择 发现问题 暂停生育 转诊 孕前