临床护士安全用药.ppt

加强对病人用药知识的健康教育 告知患者什么时间用什么药，使患者参与到治疗过程中，以预防差错事故的发生。 向患者交待所用药物的名称、剂量、用法、时间、作用及可能出现的副作用。 鼓励患者有疑问时及时提出，及时反映用药后反应。 特殊药物使用注意事项 使用血管活性药物的注意事项 使用化疗药物注意事项 使用刺激性药物注意事项 特殊药物外渗的应急处理 患者发生输液反应的应急处理 用药错误的应急处理 使用血管活性药物的注意事项 需用微量输液泵控制滴速 根据参数的变化，随时调整滴速 尽量从中心静脉，专用通路输入 缩血管药和扩血管药应在不同管路 加强观察 使用化疗药物注意事项 签署知情同意书，正确配药，做好个人防护。 选择中心静脉，合理、正确排序输入加强巡视观察。 输液完毕用生理盐水冲洗后拔针，按压进针处5分钟。 化疗废弃物做好标记。 患者发生输液反应的应急处理 立即停止原输液、更换输液器，用生理盐水或5％GS维持静脉通道，并保留原液体和输液器具。 立即报告医师。测量生命体征，必要时予以吸氧、抽血培养等，遵医嘱采取相应措施。 将输液器、剩余药液等送检验科。 观察患者病情变化，做好护理记录，安慰病人，消除其紧张情绪。 按要求填写输液反应报告卡，上报护理部、院感染管理科。 当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时，立即通知医务科、护理部、药剂科。 使用刺激性药物注意事项 选择较粗的静脉，使用留置针。 24h内避免在原穿刺处下方穿刺。 药液充分稀释。 控制滴速，加强观察。 预防使用康乐宝透明贴，或局部使用喜辽妥软膏减轻局部疼痛。 特殊药物外渗的应急处理 立即停止药液输入，保留注射针头，用注射器回抽出头皮针内药物及血3-5ml，接生理盐水滴注20-30分钟，如外渗明显可回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。 及时通知主管医生及护士长。 根据药物性质选择相应的解毒剂局部封闭。24h内可进行局部冷敷，植物碱类药物热敷。 抬高患肢24-48h，避免局部受压，促进血液回流。 局部选择相应的药物外敷。如：50%硫酸镁、喜疗妥等。加强局部的观察。 用药错误的应急处理 出现给药错误时，应立即停药。 及时通知床位医生及护士长。 严密监测患者神志及生命体征的变化，有无过敏反应，积极采取补救措施。 对出现差错的药物及液体进行妥善保管，患者及家属有异议时，应按有关程序进行封存。 迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害并降低到最低的程度 护士是医嘱的执行者和审查者、用 药的直接实施者、病情的密切观察者， 在整个药疗护理中，护士应把确保用 药安全和维护病人健康作为基本准则， 使药物治疗安全、有效。 用我们的爱心专心耐心 和关心换来患者的放心 用药安全成为全世界关注的焦点 美国：住院患者所受的医疗伤害占3.5%，其中用药错误或疏忽占7% 我国：2002年各级人民法院受理的案件中，涉及药物纠纷的占37%。医疗事故的死因有三类，其中因用药不当导致的死亡排列第二。 1 张家港第一医院急诊一儿童输液致死事件 2 住院患者连同药物外壳一起服下差点导致食道穿孔 3 长沙某医院误将肠内营养液注入中心静脉置管。 安全用药的重要性 护士在安全用药方面有非常重要的地位 管药 配药 给药（注射、口服、外用、患者自用） 不良反应的监察 医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 护理———实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。 用药不 安全 因素 医嘱处理 方面因素 药品保管 方面因素 药物配制 方面因素 用药过程 中的因素 药物因素 临床用药过程中的不安全因素 电脑录入错误 医嘱 字迹潦草，书写不规范 执行遗漏 开出错误 医嘱处理方面因素 药品保管方面因素 药物保存方法不当或过期 高危药品与普通药品未分开放置 每班清点流于形式 药物保管 无菌观念淡薄 配制时间过早 配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当 未把好药物的配伍禁忌关 药物配制过程中 不安全因素 临床用药过程中的不安全因素 药物因素 药名相似 制剂多种 一药多名 外包装相似 银杏叶 舒血宁 阿拉明 可拉明 薄芝糖肽10mg 2ml 请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。 给药途径不正确 用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理 护士对药品作用与副反应缺乏全面了解 临床用药过程中的不安全因素 用药过程中不安全因素 护士巡视观察不到位 给药途径不正确 用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理 护士对药品作用与副反应缺乏全面了解 临床护士如何安全用药 药疗原则 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 规范病房药