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医疗机构中药饮片管理专项检查方案 中药饮片管理是医疗机构药事管理的重要内容，直接关系到人民群众的用药安全和中医临床疗 效。为加强全省医疗机构中药饮片管理，保障医疗安全和医疗质量，根据国家卫生计生委、国家中医 药局印发的《全国医疗机构中药饮片管理专项检查方案》（国中医药办医政发（2016〕23号）要求， 结合我省实际，制定本方案。 一、 工作目标 通过开展医疗机构中药饮片管理专项检查，进一步提高医疗机构中药饮片管理水平，建立健全医 疗机构中药饮片管理的有效措施和长效机制，保持发挥中医药特色优势，为人民群众提供更加优质、 方便的中药饮片服务，保障医疗安全和医疗质量。 二、 检查范围 提供中药饮片服务的各级各类医疗机构，包括中医医院（含中西医结合、民族医医院，下同）、 综合医院、专科医院、妇幼保健机构、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）、中医类门 诊部和诊所等。 三、组织管理 省卫生计生委制定全省医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案和检查评估细则（见附件），具 体负责全省医疗机构中药饮片管理专项检查的组织实施。 各市、县、区卫生计生行政部门按照我省专项检查实施方案和评估细则要求，开展对本辖区医疗 机构的检查工作。 各医疗机构按照要求开展自查自纠，落实上级卫生计生行政部门和中医药管理部门关于中药饮片 管理工作的各项措施，建立健全医疗机构中药饮片管理长效工作机制。 四、重点内容 （一）明确医疗机构中药饮片管理责任 医疗机构主要负责人是医疗机构中药饮片管理第一责任人，要将中药饮片管理作为医疗质量和医 疗机构管理的重要内容纳入工作安排。各中医医院要建立完善中药药事管理组织机构，明确职责分工, 建立、健全中药饮片管理工作制度和监督管理机制。各医疗机构要按照国家发改委等8部门《关于进一 步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》（发改价格（2006〕912号），严格执行中药饮片加价率 控制在25%以内的政策规定。 国家、省中医药管理局下一步将把医疗机构中药饮片管理内容作为中医医院评审、大型中医医院 巡查等活动的重要指标，切实加强医疗机构中药饮片管理。 （二） 严格中药饮片采购验收储存管理 各医疗机构要按照《医院中药饮片管理规范》（国中医药医政发〔2007〕11号）等有关文件要求, 切实加强中药饮片采购、验收、保管等质量管理，完善采购、验收、储存工作制度并严格落实，保证 中药饮片质量。 （三） 不断提高中药饮片调剂质量 各医疗机构要按照《医院中药饮片管理规范》、《国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调 剂给付有关问题的通知》等有关文件要求，加强中药饮片调剂管理，建立中药饮片调剂制度和操作规 范，严格处方审核和调剂复核，严控调剂误差，不断提高中药饮片调剂质量。 （四）加强中药饮片煎煮管理 设置中药煎药室的医疗机构要按照《医疗机构中药煎药室管理规范》等有关文件要求，加强中药 饮片煎煮管理，配备完善的煎药设备设施和辅助工具，完善与本单位实际情况相适应的煎药室工作制 度和相关设备的标准化操作程序，严格煎药的质量控制和监测，提高中药饮片煎煮质量。 （五）规范中药饮片代加工、配送等服务 为方便人民群众，医疗机构委托中药饮片生产企业等单位进行中药煎煮、配送等服务的，要切实 做好规范管理，保障药品安全和质量。 （六）加强中药饮片处方管理 各医疗机构要按照《处方管理办法》、《中药处方格式及书写要求》等有关规定，加强中药饮片 处方管理，处方内容字迹清楚，名称书写规范，加强处方审核、核对、发药以及安全用药指导等各环 节管理，保障医疗安全。 （七）落实中药饮片处方专项点评制度 各医疗机构要按照医疗机构处方点评以及《国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量 管理强化合理使用的通知》（国中医药医政发（2015〕29号）等有关文件要求，建立中药饮片处方专 项点评制度，按照要求开展处方点评工作，切实加强中药饮片临床应用管理，进一步强化中药饮片合 理使用。 五、检查方法和工作安排 （一） 自查自纠 各医疗机构要按照我省专项检查方案要求，对照检查评估细则，认真排查梳理医疗机构中药饮片 管理的各个环节，发现问题，及时整改。完成自查自纠后要在评估细则记录表上记录自查自纠情况（必 要时另附情况说明），及时报送至所隶属的卫生计生行政部门。该项工作应于2016年8月底前完成。 （二） 专项检查 各级卫生计生行政部门按照行政隶属关系（即按层级分工），负责组织对本辖区提供中药饮片服 务的各类医疗机构（注：以下百分比计算均以此为基数）开展中药饮片管理专项检查，包括全部二级 以上中医医院（含其他县级公立中医医院），不少于50%的中医门诊部，30%的二级以上综合医院、专 科医院、妇幼保健机构，20%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，5%的社区卫生服务站和村卫生室，10% 的中医诊所。