医学LA物理师NPC计划.docVIP

各靶区外扩3mm PCTV 熟悉头颈部重要的组织器官 Contour的预准备 Mark 0.6density Water ldensity Outline Outline-O.3 （头脚方向不扩展） PCTV2 四、 将PCTV2靠近brain-stem的部分收回 PCTV1 （6000cGy）太外凸导致PCTV2离brain?stem太近，这时需要将PCTV1往内收，PCTV2才能往里收 五、 调用 ROI 模板:yhm-NPC-IMRT-ROISoft-上部分剂量限制区（尽可能的大） Mid?中间部分剂量隔离区（除了过渡的两层Z外，其余全部加） Base-底部剂量隔离区（尽可能的人） 六、 调用 OF 模板：yd-npc、yd-NPC2 NPC6800 等等 七、 修改OF模板（根据target和OAR Z间的关系适当得改变口标函数的参数） 八、 微调等剂量分布曲线 ?需耍注意的微调区域 Limit 限量:max dose 4600 （weight-20）（注意将隐藏的 OAR 打开） 补量：多次补量（注意将隐藏的OAR打开） 4000cGy的剂量线尽量内收（两个独立的target Z间、两肺用处要分开） 拉MLC叶片：找合适角度的射野（不影响其他target）x合适的segment （目标区域靠近边缘、Mu数小） PCTV1的适形度调节：权重不宜过人，只需3-5即可。 一般都要补量或者限量多次（平均6次） Limit： 4600 （weightl5） Base要画到皮肤边缘，否则会有4000的剂量线残留 笫二段计划中，要在IMRT parameter中将Beaml-9的优化类型设置为none,才能reset beams,否则前一段计 划的信息将完全丢失. Parotid的30cGy50%一般是可以压下去的，要狠狠的压;实在压不下去多一点也问题不人 Limit和rise应该用Min dose与Max dose比较好 在两翼后 3 层（即笫 4 层）的位置设H limit-fly-—Max dose 4600-—weight 8 Brain stem —般的限制：5400《3%, 6000《］% PGTVnx:6800(226 X 30=6780) PGTVnd.i7R:6600 (220 X 30=6600) PCTV 1:6000(200X30) PCTV2:5400(180X30) ROI Type Value Volume weight PGTVnx Min Dose 6750 \ 95 PGTVnx Min DVH 6800 95 100 PG% Uniform Dose 6960 \ 2 PGTV^ Max Dose 7100 \ 60 Min Dose 6600 \ 80 PGTVnd 丄 Min DVH 6665 95 90 PGTVnd-L Uniform Dose 6710 \ 2 PGTVnd丄 Max Dose 7000 \ 60 PGTVnd.R Min Dose 6600 \ 80 PGTVnd.R Min DVH 6665 95 90 PGTVnd-R Uniform Dose 6710 \ 2 PGTVnd.R Max Dose 7000 \ 60 PCTV1 Min Dose 5960 \ 70 PCTV1 Min DVH 6000 95 85 PCTV 1-PGTVnx Uniform Dose 6050 \ 2 PCTV 1 -PGTVnx Max Dose 6500 \ 60 PCTV2 Min Dose 5300 \ 90 PCTV2 Min DVH 5400 95 100 PCTV2-PGTV1 PGTVnd 丄 PGTVnd.R Uniform Dose 5450 \ 2 PCTV2-PGT V1 PGTVnd_L PGTVnd.R Max Dose 5700 \ 70 Pcord Max EUD 2650 \ 2 Pcord Max DVH 3000 24 10 Pcord Max Dose 3900 \ 50 Pbrain Max EUD 2900 \ 2 Pbrain Max DVH 4000 20 15 Pbrain Max Dose 5200 \ 20 Lens-1 Max Dose 600 \ 10  Lens-r Max Dose 600 \ 10 Optic-n-1 Max EUD 2200 \ 1 Optic-n-1 Max Dose 5100 \ 30 Optic-n-r Max EUD 2200 \ 1 Optic-n-r Max Dose 5100 \ 30 Optic-chiasm Max Dose 5400 \ 10 Pa