精神分裂症患者缓解期社会功能评定量表综述-海南医学.PDFVIP

海南医学2017 年6 月第28 卷第12 期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.12.036 ·综 述· 精神分裂症患者缓解期社会功能评定量表综述 钱竹书，陈剑华，陈美娟 (上海交通大学医学院附属精神卫生中心，上海 201108) 【摘要】 精神分裂症是一类严重的、高致残性的精神障碍，病程迁延，患者的康复除了控制疾病期的症状外， 还包含认知功能和社会功能的康复，对患者的缓解、康复进行评估就显得意义重大。个人和社会功能量表 (Personal and Social Performance Scale ，PSP)涉及精神症状的评估。相比较PSP 量表，精神分裂症大体功能缓解 量表(Functional Remission of General Schizophrenia Scale ，FROGS)不仅关注精神症状，更加关注于社会功能的各 个方面，它的优势是将各个层面的评估内容进行整合，同时能排除精神症状的因素，所命名的三大层面足以评估院 外生活的缓解期精神分裂症患者的社会功能。对于缓解期的患者进行相关的社会功能量表的评估，有助于对于疾 病长期疗效和预后的改善。FROGS 量表能够为发展精神分裂症患者社会功能的评价作出贡献。 【关键词】 精神分裂症；缓解期；社会功能；量表 【中图分类号】 R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2017 ）12—2004—03 精神分裂症是一类严重的、高致残性的精神障 的水准。此标准有利于明确治疗目标，也为临床研究 碍，病程迁延。众多治疗手段的最终治疗目标是使患 的设计、交叉研究的比较及干预效果的评估提供了良 [2] 者能够独自料理生活、回归社会并恢复工作能力。随 好的框架 。RSWG 报道的缓解率为22%~62% ，经验 [3-4] 着治疗技术的进步与发展，不仅需要控制疾病期的症 证该标准可以被患者接受 。在上述的评定方式中， [1] 状，而且需要改善缓解期的社会功能 。对患者的缓 所有的症状评分都会作为社会功能缓解与否的参照 [5-7] 解、康复进行评估意义重大，但是如何评定精神分裂 标准 ，但是考虑到并非所有症状的缓解都与患者的 症的缓解期社会功能状况，目前我国尚无统一标准， 社会功能改善直接相关，所以精神分裂症缓解和康复 本文就该领域的最新相关研究进展做一综述。 的评定标准应该基于社会功能和工作能力来制订。 1 精神分裂症的预后及缓解 而制订这样一项关于社会功能的可行的、易于操作的 在2005 年，精神分裂症缓解工作组(RSWG)对精 评定标准，对于患者及其家属来说都是必要且有积极 神分裂症缓解的操作性定义标准发表了共识，该标准 意义的。 主要是基于PANSS 量表评定，同时参考了心境障碍、 2 精神分裂症患者社会功能评定工具 焦虑障碍等其他精神障碍的缓解及康复标准，要求精 社会功能的概念相当宽泛，包含多种层面，总体 神分裂症8 项核心症状评分至少有6 个月保持在较低 而言主要涵盖患者生活自理、维持日常生计、操控机 基金项目：上海市精神卫生中心院级课题（