血液透析相关性低血压的临床研究进展-中国全科医学.PDF

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·７５９· ·新进展 · 血液透析相关性低血压的临床研究进展 胡 丹，吴险峰，涂卫平 　　 【摘要】　血液透析 （ＨＤ）是终末期肾脏病患者维持生命、改善生活质量的主要治疗措施，而血液透析相关性 低血压 （ＩＤＨ）是ＨＤ最常见的并发症之一。ＩＤＡ发生速度快，常可导致ＨＤ中断以及其他如心肌受损、冠心病及动静 脉内瘘血栓形成等不良后果，甚至可增加ＨＤ患者的全因死亡率。所以，及时发现和防治ＩＤＨ，对改善患者预后和提 高其生活质量具有重要意义。本文回顾了ＩＤＨ的判断标准、流行病学、病因及发病机制、相关危险因素、防治措施， 详细叙述了ＩＤＨ预防和治疗的新进展，以期提高临床医生对ＩＤＨ治疗的新认识。 　　 【关键词】　血液透析滤过；低血压；临床研究；治疗 　　 【中图分类号】Ｒ４５９５Ｒ５４４２　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１７０６０２６ 　　 胡丹，吴险峰，涂卫平血液透析相关性低血压的临床研究进展 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１７，２０（６）：７５９－ ７６２［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＨＵＤ，ＷＵＸＦ，ＴＵＷ ＰＲｅｃｅｎｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｉｎｔｒａｄｉａｌｙｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，２０１７，２０（６）：７５９－７６２ ＲｅｃｅｎｔＡｄｖａｎｃｅｓｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＩｎｔｒａｄｉａｌｙｔｉｃＨｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ　ＨＵＤａｎ，ＷＵＸｉａｎ－ｆｅｎｇ，ＴＵＷｅｉ－ｐｉｎｇ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００６，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＴＵＷｅｉ－ｐｉｎｇ，Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ，Ｃｈｉｅｆｐｈｙｓｉｃｉａｎ；Ｅ－ｍａｉｌ：ｔｕｗｅｉｐｉｎｇ６１０２＠１６３ｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ（ＨＤ）ｉｓｔｈｅｍａｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｎｄ－ｓｔａｇｅｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｔｏｓｕｓｔａｉｎｔｈｅｉｒｌｉｆｅ ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｌｉｖｉｎｇｑｕａｌｉｔｙＡｎｄｉｎｔｒａｄｉａｌｙｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ（ＩＤＨ）ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｄｕｒｉｎｇＨＤｗｉｔｈ ｆａｓｔｏｎｓｅｔ，ｗｈｉｃｈｏｆｔｅｎｌｅａｄｓｔｏｃｅａｓｅｏｆＨＤａｎｄｍａｎｙｏｔｈｅｒａｄｖｅｒｓｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｕｃｈａｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｎｄａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓＭｏｒｅｏｖｅｒ，ｍａｎｙｓｔｕｄｉｅｓｉｍｐｌｉｅｄｔｈａｔＩＤＨｃｏｕｌｄｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅａｌｌ－ｃａｕｓｅ ｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆＨＤｐａｔｉｅｎｔｓＴｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔ′ｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｏｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｐｒｅｖｅｎｔａｎｄｔｒｅａｔＩＤＨｔｉｍｅｌｙｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｌｉｖｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓＴｈｅｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａ，ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，ｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ，ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅａｓｕｒｅｓｏｆＩＤＨ，ａｎｄｄｅｓｃｒｉｂｅｓｔｈｅｎｅｗｖｉｅｗｐｏｉｎｔｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩＤＨｉｎｄｅｔａｉｌ，ｓｏａｓ ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ′ｎｅｗａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎＩＤＨ 　　 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｈｅｍｏｄｉａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ；Ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ；Ｔｈｅｒａｐｙ 　　血液透析相关性低血压 （ｉｎｔｒａｄｉａｌｙｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ，ＩＤＨ） 及发病机制、