中医养生与脾胃学说.pptVIP

中医养生与脾胃学说的研究 一、从中医养生与脾胃学说谈起 二、邓铁涛教授的脾胃学说与养生观 四、脾胃学说中有关饮食养生的运用 五、脾胃学说的现代研究 六、广州中医药大学之脾胃学说研究 5.2 脾胃学说的临床研究进展 ?5.2.1 脾胃学说在心血管方面的应用 ? 中医认为“脾生血”、“脾统血”，心脾有经络相通。心血源于脾胃的供给，若脾胃运化失职，精微不能上供于心，则可导致心血不足，心神无所存，而致心悸、易惊，血不养心可致心胸闷痛。营气不充于脉，则可见脉结代。另外，“脾为生痰之源”，脾虚则运化无权，水湿停滞，变为痰饮，水停心下则见怔忡，晕眩之症，痰阻经络，脉道不通变生诸症。近年来对心血管的中医药治疗方法可谓五花八门，而调理脾胃是其中之一，其常见的方剂有补中益气汤、归脾汤、生脉散、温胆汤等。在心血管疾病中常见的高血压病，虽然以阴虚阳亢为多，但也有痰湿壅盛而见眩晕头重、胸闷、心悸、纳少、呕恶痰延、苔白腻厚者，当以半夏白术天麻汤调理脾胃以祛湿化痰。冠心病其基本的病机是“本虚”，治病必求其本，采用健脾调气汤以健运脾胃，调理气血治疗冠心病52例，显效46.1%，好转44.2%，未愈9.7%，好转率为90.3%。名老中医路志正深谙心与脾生理、病理的关系，以治脾之法调治冠心病常获良效。有人对脾气虚证血液流变学的初步研究表明，脾气虚者多为心气虚并存，临床可见心绞痛或慢性心功能不全的发生这也可视作心病补脾，心脾同治法则的依据。高血脂症属于中医学中的痰湿、血瘀的范畴，其病机主要是脾胃运化功能失调，转化为痰湿内滞，侵入脉管血流受阻，导致血淤继而诱发胸痹心痛等症。脾为生痰之源，脾失健运是高血脂症发病的重要病机。 5.2.2 脾胃学说在呼吸系统疾病方面的应用 ??? 脾虚则生湿，湿聚为痰，湿流为饮，痰饮上犯于肺，气机的出入升降受到影响，故出现咳嗽痰多，痰阻气机则喘。所以呼吸疾病的临床表现的症状和脾胃的关系非常密切。呼吸系统疾病中如气管炎、肺气肿、哮喘等都属于脾虚型则从脾胃治疗。应用健脾行气、利湿化痰法，可选用六君子汤、二陈汤、苓桂术甘汤等。临床报道在慢性阻塞性肺气肿辨证过程中采用健脾之法，不仅有临床疗效，还可以起到积极的预防作用。有学者结合现代医学研究中医“培土生金”法的机制，并做了探讨，认为培补脾土可以促进肺组织的修复，增强呼吸肌的功能，提高呼吸系统的防御机能，从而改善肺功能状态。 六君子汤 二陈汤 5.2.3 脾胃学说在泌尿系统疾病方面的应用 ? 泌尿系统有调节水盐代谢等多种功能，肾脏的某些疾病可引起水肿、中医认为水肿形成与肺、脾、肾三脏有关。就脾而言，脾能运化水谷，能制水。脾阳不足则气不化水，水失所养则侵入肌肤形成水肿，故有“诸湿肿满，皆属于脾”之说。因而对肾小球肾炎、肾盂肾炎等病有从脾胃治疗，更有脾胃同治者。如实脾饮、五苓散、补中益气汤、苓桂术甘汤等。有学者以黄芪、党参、茯苓、白术、甘草等健脾益气药物组成方剂治疗慢性肾小球肾炎44例，总有效率86.3%；以阳离子牛血清造成的家兔模型肾炎模型，用益气健脾方可减少尿蛋白，提高血清白蛋白，减低a2球蛋白及胆固醇，肾小球基底膜之病理损害也明显减轻。 补中益气汤 实脾饮 5.2.4 脾胃学说在血液疾病方面的应用 “脾统血”，脾气虚而失健运则气血生化不足，出现气血虚。包括贫血、再生障碍性贫血在内。脾虚不能统摄则血离经脉而外溢，为肌衄、吐血、咳血等。血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等引起的出血中一部分为脾失统摄所。在治疗上以补脾为主或兼补血，以复生化之权，可选用六君子汤、补中益气汤、归脾汤、黄芪建中汤随证加减。有人用健脾益气之人参、黄芪、白术、甘草等治疗慢性再生性障碍性贫血24例，治愈1例，基本治愈8例,明显进步12例，无效3例，有效率为87.5%。根据药理研究发现健脾补气之人参能促进骨髓造血机能，促进骨髓的胆固醇、磷脂、蛋白质、DNA的合成。同时使血中红细胞、白细胞及骨髓细胞数显著增加。临床试验亦证明，人参使贫血患者的红细胞、血小板、血红蛋白增加。有治疗再生障碍性贫血和粒细胞减少症的效果。另外人参还有收缩毛细血管作用，可治疗血小板减少性紫癜，健脾益气之黄芪对治疗缺血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜也有很好的效果，因此常和人参配伍使用。 5.2.5 脾胃学说在骨伤科方面疾病的应用 对于创伤病人应调理脾胃使骨髓得以充分营养而愈合加快。《内经》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。骨折后局部肿胀，脾气的健运有利于肿胀的消退，加快骨折的愈合。脾主生血统血，中焦脾胃是血液化生的基础。脾气健运则消化吸收旺盛，血液充足，骨髓受伤后也容易恢复。骨折患者由于创伤及手术等原因，往