彩色多普勒超声在小儿急性肠套叠中的诊断价值-肿瘤影像学.PDF

《肿瘤影像学》2015 年 第 24 卷第 1 期 Oncoradiology, 2015, Vol.24, No.1 · 77 · ·经验交流· 彩色多普勒超声在小儿急性肠套叠中的诊断价值 孟小慧，鞠丽娟，周芝伊 乌鲁木齐儿童医院彩超室，新疆 乌鲁木齐 830002 　　 【关键词 】　彩色多普勒超声；小儿；急性肠套叠 　　中图分类号：R445.1　　文献标志码：A　　文章编号：1008-617X(2015)01-0077-03 　　肠套叠是指肠管的一部分及其邻近肠系膜 液，肠壁是否增厚水肿，是否有阑尾、淋巴结 进入邻近肠腔内的一种肠梗阻，是婴儿时期最 等套入，并在纵轴和短轴测量套入部和鞘部大 常见的急腹症。年龄以2岁以下最多见，4~10 小[1] 。观察彩色多普勒血流成像(color Doppler 个月为高峰期。随年龄增长，发病率逐渐下 flow imaging，CDFI)对患儿肠套叠内部血流分布 降。男性比女性多2~3倍。超声检查无创伤、 及周边情况进行观察和分析。对于不配合的患 无电磁辐射、易重复，已成为小儿肠套叠诊断 儿，可用镇静药物后检查。 的主要方法。现将我院2010年1月—2013年8月 急诊科、儿外科收治的急性肠套叠患儿91例进 2　结　　果 行分析，探讨超声检查在小儿肠套叠中的声像 　　91例患儿中，正确诊断89例，诊断正确率 图表现和诊断价值。 为97.8%。89例肠套叠患儿中，78例套叠部位 在右侧腹部，其中回肠套盲肠63例、回肠套结 1　资料和方法 肠7例、回肠套回肠6例、空肠套空肠2例；11 例套叠部位在左侧腹部，其中回肠套降结肠6 1.1　资料 例、回肠套回肠5例。具有典型肠套叠声像图 　　收集本院2010年1月—2013年8月急诊科、 改变的有81例，表现为短轴切面呈“类同心 儿外科收治的91例急性肠套叠患儿临床资料， 圆征”或“靶环征”(图1A)，纵轴切面呈“套 其中男性63例、女性28例；年龄最小2个月， 筒征”(图1B)。68例在套入部可见肿大的淋巴 最大3.5岁，平均1岁2个月。70例患儿间断性哭 结，53例在周边肠系膜或肠壁上可见较丰富的 闹，61例患儿可见“果酱样”大便，57例出现 血流信号，11例可见星点状血流信号，32例腹 呕吐。查体：72例患儿右中上腹部可扪及腊肠 腔可见游离液性暗区，20例可见周边肠管淤 样包块，发病时间为2~72 h。所有病例均经手 张。5例声像图表现不典型，仅可见右中腹部 术或空气灌肠证实。 一低回声团块，形态不规则，边界不清晰，2 1.2　仪器