腮裂囊肿病例报告-Url.tw.PDF

Taiwan J Oral Maxillofac Surg 台灣口外誌 ― 台灣口外誌 腮裂囊腫 病例報告 21: 271-279, December 2010 腮裂囊腫─病例報告 * * * + * 方家恩　彭奕炘　彭伯宇　林永和　吳家佑 *台北醫學大學附設醫院口腔顎面外科 +台北醫學大學附設醫院病理科 摘　　要 腮裂囊腫為一少見之先天性囊腫，多半於孩童期及青少年早期因囊腫發生 感染而被發現，僅少數於成年才被發現。腮裂囊腫大部分以頸側腫塊的形式 表現。性別種族皆無特別好犯。腮裂囊腫與其他頸部腫塊之鑑別診斷方式包 含影像檢查、細針抽吸細胞學檢查及組織切片。外科手術切除為最佳治療方 式，復發率僅3%。本文介紹一發生在26歲女性頸部左側之腮裂囊腫，以手術 切除治療。手術切除後病人復原情形良好，門診追蹤至今無復發情形。 關鍵詞 ：腮裂囊腫，頸部腫塊。 前　　言 塊 ，於它院超音波檢查為一含液體的病灶 。5月 底 (求診前兩週)此腫塊明顯變大 ，且病患開始 頸部腫塊依據發生的年齡 ，鑑別診斷的方 感覺疼痛 。於是患者於民國98年6月8 日至本科 向也有所不同。孩童頸部腫塊以先天性發育異 求診 ，主訴為頸部左側有一疼痛性的腫塊 。當 常佔最大宗 ，隨著年齡增長 ，先天性發育異常 次門診時患者自述近兩個月內無上呼吸道感染 的可能性下降 ，惡性腫瘤及發炎造成淋巴結腫 症狀 ，亦無發燒全身無力的狀況 ，並且從未出 大的可能性上升 。因此成人頸部異常腫大時的 現流鼻血之症狀 。民國98年6月9 日安排病患住 鑑別診斷非常重要 。頸部腫塊的鑑別診斷可概 院做進一步檢查 。初步臨床檢查 ，顯示頸部左 分為六大類( 1)原發性腫瘤 ，(2)腫瘤的頸部轉 側有一8公分 5公分大小的硬腫塊 ，用力觸壓 × 移 ，(3)未知原發腫瘤之頸部轉移 ，(4)先天性 或轉頭時病患感覺疼痛(圖1) 。 發育異常 ，(5)發炎或感染所造成頸部淋巴節腫 頸部右側並未觸摸到結節或腫塊 ，口腔及 大 ，(6)外傷所造成的頸部腫塊 。腮裂囊腫為一 鼻咽也未發現病灶 。病患自述無抽菸 、喝酒 、 種先天性發育異常 ，由於其實屬罕見 ，故提出 吃檳榔習慣 ，亦無藥物或食物過敏 ，近三個月 此病例報告 。 內未出國旅遊 ；除一寵物狗外 ，並未接觸其他 動物 。回顧過去病史 ，病患本身有地中海型貧 病例報告 血 ，十年前因急性闌尾炎住院手術切除闌尾 ， 98年4月3 日因脾臟腫大梗塞於他院接受脾臟切 患者為26歲女性 ，民國98年4月(求診兩個 除手術 。抽血結果顯示白血球量增高 ，其餘異 月前)發現於頸部左側有一約兩公分大小無痛腫 常數值則與患有地中海型貧血的病人相符合 。 - 271 - Taiwan J Oral Maxillofac Surg