补骨脂主要不良反应的研究与思考-世界中医药.PDF

·１０３８· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ａｐｒｉｌ２０１８，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．４ 补骨脂主要不良反应的研究与思考 穆国华　石　癑　申萌萌　吴丽婷　赵青竹　刘雁峰 （北京中医药大学东直门医院，北京，１００７００） 摘要　本文对补骨脂的历史沿革及其主要成分做了回顾；对现代研究中补骨脂的肝、肾以及其生殖毒性进行了综述，并将 其和其他中药配伍后毒性的改变进行了总结；最后由对补骨脂的认识引发对中草药及其复方用药的安全思索，以期中医 药能够更加规范化、安全化的应用。 关键词　补骨脂；主要成分；肝毒性；肾毒性；生殖毒性；综述；中草药；中药复方 ＯｖｅｒｖｉｅｗａｎｄＴｈｏｕｇｈｔｓｏｎｏｎｔｈｅＭａｉｎＳｉｄｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＦｒｕｃｔｕｓＰｓｏｒａｌｅａｅ ＭｕＧｕｏｈｕａ，ＳｈｉＹｕｅ，ＳｈｅｎＭｅｎｇｍｅｎｇ，ＷｕＬｉｔｉｎｇ，ＺｈａｏＱｉｎｇｚｈｕ，ＬｉｕＹａｎｆｅｎｇ （ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｔｈｅｈｉｓｔｏｒｙｏｆＦｒｕｃｔｕｓＰｓｏｒａｌｅａｅａｎｄｉｔｓｍａｉｎｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｔｈｅｌｉｖｅｒ，ｋｉｄｎｅｙａｎｄｒｅｐｒｏｄｕｃ ｔｉｖｅｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆＦｒｕｃｔｕｓＰｓｏｒａｌｅａｅｉｎｍｏｄｅｒｎｒｅｓｅａｒｃｈｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄａｎｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｏｘｉｃｉｔｙａｆｔｅｒｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｗｉｔｈｏｔｈｅｒＣｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅｓｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．Ｆｉｎａｌｌｙ，ｔｈｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆＦｒｕｃｔｕｓＰｓｏｒａｌｅａｅｒａｉｓｅｄｔｈｅｔｈｏｕｇｈｔｓｏｎｓａｆｅｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉ ｃｉｎｅａｎｄｉｔｓｃｏｍｐｏｕｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｌｏｏｋｉｎｇｆｏｒｗａｒｄｔｈａｔｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃａｎｂｅｍｏｒｅｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｉｎｓａｆｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　ＦｒｕｃｔｕｓＰｓｏｒａｌｅａｅ；Ｍａｉｎｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ；Ｌｉｖｅｒｔｏｘｉｃｉｔｙ；Ｋｉｄｎｅｙｔｏｘｉｃｉｔｙ；Ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｏｘｉｃｉｔｙ；Ｒｅｖｉｅｗ；Ｃｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂ ａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｃｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｃｏｍｐｏｕｎｄ 中图分类号：Ｒ２８４ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１８．０４．０５８ 　　近年来，随着国家对中医药事业的大力支持和 肾、脾经。功效：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳 人们对中医药的逐渐深入了解和认识，中医药在治 气平喘［１］。临床应用注意事项：《本草经疏》曰：“凡 疗疾病中所起的作用越来越受到重视，与此同时，部 病阴虚火动，梦遗，尿血，小便短涩及目亦口苦舌干， 分中药的不良反应也被推到了风口浪尖，引起了国 大便燥结，内热作渴，火升目赤，易饥嘈杂，湿热成 外医学界的强烈反响，甚至一部分医学者认为应该 痿，以致骨乏无力者，皆不宜服”。《得配本草》曰： 抵制有毒中草药在临床中的应用。补骨脂作为一味 “阴虚下陷，内热烦渴，眩晕气虚，怀孕心胞热，二便 在临床中常用的药物，我们对其主要成分及其不良 结者禁用”。现代药理学研究发现，补骨脂的主要活 反应的认识也由来已久。补骨脂在临床的辨证用药 性成分具有显著的抑制细菌生长、抗氧化、抗肿瘤、 中也遭到一部分医师的抵制。我们将补骨脂的历史 免疫调节、抗炎性反应，甚至可以抗丝虫活性，抗抑 沿革、主要成分及不良反应的研究概述如下。 郁，抗真菌以及皮肤真菌活性，抗糖尿病活性等［２］。 １　补骨脂历史沿革、主要功用及主要成分 不同的提纯法提取的补骨脂的有效成分，其功用也 １１　历史沿革　补骨脂始记于《雷公炮制论》。补 ［３］ 不尽相同 ，在普遍采用的醇提法对补骨脂的有效 骨脂是豆科植物补骨脂干燥成熟的果实，《开宝本