血清C反应蛋白在亚急性甲状腺炎鉴别诊断中的价值-现代仪器与医疗.PDF

检验检测 2016年  第22卷   第6期 血清C反应蛋白在亚急性甲状腺炎鉴别诊断中的 价值 1 1 2 朱伟宏 　黄珂珂 　唐婉 （1.南京市大厂医院内分泌科；2. 南京市大厂医院体检中心，南京　210035 ） [摘　要]　目的：分析血清C 反应蛋白（C reactive protein ，CRP ）在亚急性甲状腺炎（Subacute thyroiditis， SAT ）鉴别诊断中的价值，为SAT 诊断标志物的选择提供参考。方法：选取我院2012 年4 月—2016 年4 月收 治的214 例甲状腺疾病患者，按照其诊断结果分别纳入SAT 组（n=62 ）、结节性甲状腺肿出血组（n=22 ）、桥本 甲状腺炎组（n=49 ）、弥漫性毒性甲状腺肿组（n=81 ），并选取同期50 名健康体检者，纳入正常对照组，对各 组受试者血清CRP、红细胞沉降率（ESR ）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3 ）、游离甲状腺素（FT4 ）进行检测，分 析CRP 鉴别诊断SAT 的临床价值。结果：SAT 组CRP、ESR 高于其他各组，差异有统计学意义（ ＜0.05 ）。 P ROC 曲线示，单纯应用CRP、ESR 鉴别诊断SAT 的灵敏度偏低，根据血清CRP、ESR 联合诊断SAT 具有较高 的灵敏度、特异度，其曲线下面积达0.775。结论：单纯应用CRP 鉴别诊断SAT 的灵敏度有限，联合ESR 能够 提高诊断效能。 [关键词]　C 反应蛋白；红细胞沉降率；亚急性甲状腺炎；鉴别诊断；甲状腺疾病 中图分类号：R446　文献标识码：A　文章编号：2095-5200(2016)06-108-03 DOI：10.11876/mimt201606040 亚急性甲状腺炎（Subacute thyroiditis ，SAT ）又称 1 ）体格检查示甲状腺疼痛、肿大、质硬、触痛，伴或 巨细胞性甲状腺炎或肉芽肿性甲状腺炎，是一种自限性 不伴发热、乏力、食欲下降、颈淋巴结肿大等上呼吸道 [1] 甲状腺疾病，多由病毒感染后自身免疫功能紊乱所致 。 感染症状；2 ）ESR 上升；3 ）一过性甲状腺功能亢进；4 ） 临床诊断SAT 的参考依据包括症状体征、红细胞沉降 131I 摄取率受抑制；5 ）甲状腺自身抗体、甲状腺微粒体 131I 摄取率、甲状腺自身抗体及甲状腺活检 抗体、甲状腺球蛋白抗体（TGAb ）阴性或低密度；6 ） 率（ESR ）、 等，但存在耗时久、操作复杂或创伤明显等弊端，无法 甲状腺穿刺活检可见多核细胞或肉芽肿改变。符合上述 有效指导SAT 早期诊治[2] 。既往研究发现，随着SAT 标准中4 条表现即可确诊。 患者病情加剧，其血清C 反应蛋白（C reactive protein ， 1.3　研究方法 CRP ）逐渐上升，提示CRP 可能与SAT 发生发展具有 抽取各组受试者入组次日空腹肘静脉血5 mL ，离 密切关联[3] 。本研究就CRP 鉴别诊断SAT 的临床价值 心分离血清，使用7170A 全自动生化分析仪（日本日 进行了分析，旨在为SAT 的早期诊治提供新的思路。 立公司）对其血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3 ）、游离 甲状腺素（FT4 ）进行检测；CRP 检测使用免疫速率 1　资料与方法 散射比浊法，试剂盒购自美国Beckman Coulter 公司； 1.1　一般资料 ESR 检测使用经典魏氏法。 选取我院2012 年4 月—2016 年4 月收治的214 以SPSS18.0 进行统计分析，比较