血管肌纤维母细胞瘤两例临床病理分析-新医学.PDFVIP

新医学２０１８年６月第４９卷第６期 ４５３ ·综合病例研究 · 血管肌纤维母细胞瘤两例临床病理分析 汪维佳　廖志波　古建雄　陈健宁　陈冰　赖骏威　邵春奎 　　 【摘要】　血管肌纤维母细胞瘤（ＡＭＦ）是一种较罕见的软组织良性间叶细胞肿瘤，容易与其他 肿瘤相混淆导致误诊，是病理诊断的难点，只有充分认识其临床、组织病理学与免疫组织化学检查特 征，才可以对其作出正确诊断。该文报道的２例ＡＭＦ患者均为女性，年龄分别为４０岁及４３岁，发 病部位分别在外阴及直肠子宫陷凹，临床均表现为边界清楚的无痛性肿块，显微镜下见肿物由血管和 肌纤维母细胞构成。免疫组织化学检查示Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、Ｄｅｓｍｉｎ、ＥＲ、ＰＲ、Ａｃｔｉｎ均为（＋）、ＣＤ３４（血管 内皮＋），ＣＤ１１７、Ｓ１００、ＣＫ均为（－）。２例患者均接受手术治疗，术后均未见复发。 　　 【关键词】　血管肌纤维母细胞瘤；直肠子宫陷凹；免疫组织化学检查；诊断与鉴别诊断 Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｎｇｉｏｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｏｍａ：ａｒｅｐｏｒｔｏｆｔｗｏｃａｓｅｓ　ＷａｎｇＷｅｉｊｉａ，ＬｉａｏＺｈｉｂｏ， ＧｕＪｉａｎｘｉｏｎｇ，ＣｈｅｎＪｉａｎｎｉｎｇ，ＣｈｅｎＢｉｎｇ，ＬａｉＪｕｎｗｅｉ，ＳｈａｏＣｈｕｎｋｕｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆ ｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｕｎＹａｔｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＹｕｅｄｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｅｉｚｈｏｕ５１４７００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＳｈａｏＣｈｕｎｋｕｉ，Ｅｍａｉｌ：ｓｈａｏｃｈｋ＠ｍａｉｌｓｙｓｕｅｄｕｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ａｎｇｉｏｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｏｍａ（ＡＭＦ）ｉｓａｔｙｐｅｏｆｒａｒｅｂｅｎｉｇｎｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｔｕｍｏｒＩｔｉｓｌｉｋｅｌｙｔｏ ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅＡＭＦｗｉｔｈｏｔｈｅｒｔｕｍｏｒｓ，ｗｈｉｃｈｉｓａｃｈａｌｌｅｎｇｅｉｎｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓＡｃｃｕｒａｔｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｃａｎｂｅ ｍａｄｅｂａｓｅｄｕｐｏｎｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ，ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＡＭＦＨｅｒｅ，ｗｅｒｅｐｏｒｔｅｄｔｗｏｆｅｍａｌｅｃａｓｅｓｏｆＡＭＦ，ａｇｅｄ４０ａｎｄ４３ｙｅａｒｓＴｈｅｔｕｍｏｒｓｗｅｒｅ ｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｖｕｌｖａａｎｄＤｏｕｇｌａｓｐｏｕｃｈＴｈｅｙｗｅｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｍａｎｉｆｅｓｔｅｄｗｉｔｈｐａｉｎｌｅｓｓｍａｓｓｅｓｗｉｔｈｃｌｅａｒｍａｒ ｇｉｎｓＴｈｅｔｕｍｏｒｓｗｅｒｅｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆｂｌｏｏｄｖｅｓｓｅｌｓａｎｄｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓｕｎｄｅｒｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎＩｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏ ｃｈｅｍｉｃａｌｓｔａｉｎｉｎｇｒｅｖｅａｌｅｄｔｈａｔＶｉｍｅｎｔｉｎ，Ｄｅｓｍｉｎ，ＥＲ，ＰＲ，ＣＤ３４，Ａｃｔｉｎｗｅｒｅ（＋），ＣＤ１１７，Ｓ１００ａｎｄＣＫ ｗｅｒｅ（－）Ｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｄｉｄｎｏｔｒｅｃｕｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ａｎｇｉｏｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｏｍａ；Ｄｏｕｇｌａｓｐｏｕｃｈ；Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ； Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ 　　血管肌纤维母细胞瘤（ＡＭＦ）是一种较罕见的 ［１２］ 病例资料 发生于软组织的良性间叶细胞肿瘤 。Ｆｌｅｔｈｅｒ ［３］ 等 于 １９９２年首先报道并描述 １０例女性外阴 例１，患者女，４０岁，因 “发现左侧大阴唇 ［４］ ＡＭＦ。１９９８年Ｌａｓｋｉｎ等 报道了１１例男性生殖道