自助理赔流程.ppt

* 目录页 CONTENTS PAGE 过渡页 TRANSITION PAGE * * 华润电力项目 自助理赔操作手册-APP 华润保险经纪有限公司 2016 自助理赔APP下载与注册 自助理赔APP保单及理赔查询 自助理赔APP自助理赔流程 自助理赔APP下载与注册-下载 方式一： 苹果或安卓商店搜索“平安好福利”直接下载 方式二： 扫描二维码下载 注：微信扫描如不能跳转至应用商城，请在浏览器中打开下载页面 * 注册“平安一帐通”账号 打开APP，点击“会员注册”，按照操作步骤完成注册。注：密码建议设置6位以上且为“字母+数字”的组合 自助理赔APP下载与注册-注册 注： 1、如果您通过平安信用卡或车险注册过平安一账通，可直接登陆，忘记密码点击“忘记密码”按提示找回密码 2、无法注册或提示“该身份证号已用其他手机号注册”请拨打95511-4-8-1-9到一账通客服人工处理 * 自助理赔APP下载与注册-关联企业码 方法一： 注册后首次登陆，按照提示关联 方法二： 进入首页“我的”,点击头像，完成关联 SEP1-手工输入: 在长框里输入手工输入企业码 企业码： PA10HRDL0001657 SEP2:-扫描二维码 点击长框右方“扫一扫”按钮，扫描企业码 保单信息一目了然 * 理赔结果随时查询 自助理赔APP保单与理赔查询 * 平安在线下理赔的基础上，为华润电力项目开通了线上“自助理赔”终端权限，自助理赔全流程一目了然。 优势 快 、 易 、 省 快 2、先收后付模式：员工通过平安好福利进行自助理赔，对于单次赔付大于500元的案件采取先收后付收单模式（即单次赔付大于500元的案件出险人在提交拍照资料，并收到赔付短信后30日内及时提交理赔资料原件及提供自助理赔案件号，平安在收到资料原件确认无误后对赔款再进行转账）。 1、免收单模式：员工通过平安好福利进行自助理赔，对于单次赔付低于或等于500元的案件采取免收单模式（即单次赔付小于或等于500元的案件出险人在提交拍照资料，平安审核完毕后进行转账，无需提交材料，抽检除外）。 自助理赔APP自助理赔 ? 通过手机端申请理赔 ? 记录自助理赔申请号，将发票原件提交给平安客服人员 ? 后台处理，理赔款到账 * 免收单：单次赔付金额等于或小于500元，直接转账，无需提交材料（抽检除外）。步骤1、步骤3 先收后付:单次赔付金额大于500元，在系统提交后30内提交发票原件，即可转账。步骤1、步骤2、步骤3 平安系统对于免收单案件自动设定抽检率，如员工收到短信提醒需提交当次发票原件，请联系平安客服正常交件。 自助理赔APP：自助理赔流程 温馨提示： 1、多次就诊的单证如果在一次申请中提交，“出险日期”填写最早的就诊日期。有连带保险人责任的，可以更换出现人。 2、出险日期必须在保单的保险期限内才能进行理赔。(本年度保险有限期间从2016年9月1日零时起) 3、建议细化分次提交，赔付金额500元以内可以免收单。 1. 进入“自助理赔”通道，阅读“申请提示” 2. 选择申请类型和出险日期 * 如何申请自助理赔 4. 填写出险信息 5. 首次申请需填写理赔账号信息，连带子女可转至员工账户，连带非子女需转至本人账户 联系地址请统一填写江苏南京 6. 拍照上传就医凭证，注意“必传”，检查报告费用超200元需提交报告单影像，可查看“上传须知” * 如何申请自助理赔 手机同步收到短信提醒已提交成功 7. 确认理赔申请信息，如有错可点击“修改”按钮 8. 提交成功 * 如何申请自助理赔 查看理赔通知书 首页进入“自助理赔”-“理赔记录”通道 2. 动态追踪案件情况，结案后查看理赔通知书 * 如何查询自助理赔进展和结果 2. 从首页-“自助理赔”-“理赔记录”里查看问题件的情况，点击“问题件” 1.如果上传的影像材料清晰度较低或资料有问题，我们将短信通知您进行问题件处理； 注： 收到问题件通知短信后请于30天处理，超过30天系统会自动撤件，到时请再次申请。 * 问题件处理-影像问题 4.问题描述栏显示补充资料要求，根据页面提示，补充上传影像资料 3.显示问题件相关信息，点击“处理” 5. 点击“上传”，系统显示提交成功界面，同时有短信通知 * 问题件处理-影像问题 * 问题件处理-银行账号问题 如果因账号问题结案支付失败，系统会发送短信给客户，理赔记录显示案件状态“支付失败”； 3. 可选择历史使用过的银行信息，也可输入新的号码，输入后提交即可 2.点击“支付失败”进行修改；如银行账号无误，可不予处理，系统后台会自动再次转账处理； 目前仅适用意外医疗、门急诊等这几种理赔责任，重大疾病、身故、残疾等其他理赔请按线下常规流程提交材料； 理赔材料需要拍照清晰