无创通气的模式和参数调节.pdf

无创通气的模式及参数 北 京 朝 阳 医 院 （西 区 ） 呼 吸 与 危 重 症 医 学 科 朱 剑 正压机械通气的概念 呼气 呼气 呼气 正 肺内压 0 负 吸气 吸气 吸气  呼吸机辅助和/或控制下的呼吸  对患者呼吸动力的延展  有创通气及无创通气均为正压通气 正压机械通气的模式 control 吸 吸 吸 呼 呼 呼 呼 trigger cycle  触发（Trigger ）  控制（Control）  切换（Cycle）  呼吸机触发：时间触发  容量控制（定容）  时间切换  病人触发：压力、流速 • 吸气相递送恒定的  流速切换 触发 预设潮气量  压力控制（定压） • 吸气相维持恒定的 预设压力 无创正压通气的特点  病情轻中度  非人工气道的人机交互方式  “漏气”不可避免 无创通气模式的共性  病情轻中度  非有创人工气道  存在自主呼吸的正压通气  “漏气”状态下的正压通气 人机同步尤为重要 为了在漏气状态下 获得需要的潮气量 辅助呼吸 压力控制 无创通气模式的 两个基本要素 无创通气的常用模式 经典无创呼吸机的无创通气模式  CPAP （持续气道正压通气）  S （自主）  T （时间）  S/T （自主/时间） CPAP （持续气道正压通气） P t  无触发、切换 自由呼吸