美国FDA药物审批-李兆阳博士.pptVIP

FDA药物审批的基本法律 食品、药物及美容物品法（Food, Drug, and Cosmetic Act）第5章第505分章 联邦政府法规（Code of Federal Register)第21章第312、第314和第514分章 FDA药物申请的基本种类 研究性药物申请 (Investigational Drug Application) 新药申请(New Drug Application) 生物药物许可申请 DNA类药物（virus plasmid, etc) 血清制品 毒素（toxin）和毒素抗体（antibody） 饱含或少于40个氨基酸的合成多肽类药物 关键是临床试验(Clinical Trials) 试验对象的风险大 临床试验 第一期临床试验(Phase 1 clinical trial) 确定人体代谢机制和药学行为(20-80个对象)，了解增加药剂量的副作用，以及（如果可能）有效性 为后面的临床试验作准备 第二期临床试验(Phase 2 clinical trial) 对照试验(Controlled clinical trial)，以确定药物对某项疾病的有效性，并确定该药物的短期副作用及风险，几百个试验对象 第三期临床试验(Phase 3 clinical trial) 扩大试验，确定有效性及安全性数据，以进行效益/风险评估 临床试验 控制试验的方法 安慰剂对照试验(placebo concurrent control) 剂量对照试验(dose-comparison concurrent control) 非治疗对照试验(no-treatment concurrent control) 积极治疗对照实验(active-treatment concurrent control) 病史对照试验(historical control) FDA药物申请的基本组织结构 FDA 内部审查委员会(Institutional Review Board) (IRB) 药物申请方(Sponsor) 药物临床试验研究人员(Investigator) 药物临床试验对象(subject) 需要保护的对象 FDA药物申请的基本组织结构 IRB 功能：确保临床试验的安全性与临床试验对象的权益 利益必须基于临床试验对象本身的直接利益 不能基于对社会的利益 不能是远期利益 组成：至少5人，必须有一位非科学背景的成员（一般是律师或商业人员、必须有一位具科学训练的成员） 职责：审批并持续审查每一项临床试验(功能与职责相当于FDA，但立场必须独立与专业) 利益冲突 临床试验人员不能成为IRB成员 FDA药物申请的基本组织结构 临床试验研究人员 技术训练和背景 简历要提交FDA 利益冲突问题 与临床试验相关的财务必须公开 与申请方之间的财务安排与临床试验结果无关 临床试验人员在申请方无相当的利益（包括股票等小于25,000元） 保证临床试验结果公正可信 FDA药物申请的基本组织结构 临床试验对象 临床试验对象必须同意(Informed consent) 解释药效 解释风险 紧急情况下可以免除同意 有立即死亡风险 同意无法获得 比如病人昏迷等 临床试验申请 临床试验申请 Form FDA-1571 标明IRB会持续审查临床试验 临床试验介绍及总体计划 药物活性物质 前期人体经历 总体试验计划 – 包含药理机制，可治疗疾病，下一年度临床试验种类，总体试验方法，所需试验人数，基于动物试验的各类风险 临床试验申请 试验人员手册（Investigator’s Brochure) (IB) 药物分子式、结构 动物和人体药理、毒理效应 药物动力学和生物排解如代谢机理等 已知对人体的安全性和有效性 根据现有有关该药物或相关药物的经验描述可能的危险性、副作用并提出相关的处理方法 临床试验申请 临床试验蓝本(Protocols) -- 每项临床试验必须有一个蓝本，包含 该临床试验的目的和目标 每一个试验人员及其资质(含简历)，试验场所及设施，IRB每一个成员的姓名地址 试验病人的选择标准及大略人数 临床试验研究设计，包括控制组设计以及对源于试验对象、试验人员、以及试验分析人员的偏差的控制 决定剂量的方法、最大剂量以及试验对象的用药期 描述临床试验程序、实验测试、以及其他该药药效及控制试验危险的方式 临床试验申请 药物化学、制造程序以及药物鉴定、质量、纯度的控制 药物描述，包含 化学、物理、生物特性、分析方法以确认鉴定、质量、纯度，试验过程中的稳定性 药物产品，包含 所有的组分，非活性物几其可能的替代品 药物成分的含量及可能的变动 药物产品的制造、包装厂的描述，药量的可接受上下限，分析方法以确认鉴定、质量、纯度，试验过程中的稳定性