第26章 治疗力衰竭的药物.pptVIP

第二十六章 治疗充血性心力衰竭的药物 ACEI还能恢复下调的?受体数量和功能，直接或间接降低血中儿茶酚胺 和精氨酸加压素的含量，提高副交感神经张力。 二、AT1拮抗药 氯沙坦（Losartan) 、缬沙坦 (Valsartan)等 1.选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，发挥拮抗作用。产生与ACEI相似的治疗心衰的作用。 药 理 学 第五节 ?受体阻断药 代表药： 美托洛尔（Metoprolol)、 卡维洛尔 (Carvedilol)。 比索洛尔 1.拮抗交感活性:通过阻断心脏受体，减少过多儿茶酚胺所致心肌毒性，特别减少过多儿茶酚胺所致大量钙内流，避免心肌细胞坏死；上调?受体数量，恢复其功能，恢复其对尔茶酚胺的敏感性。 2.通过减少肾素释放，抑制RAAS，使心脏前后负荷降低及减慢心率来降低心脏耗氧量，改善心肌缺血和舒张功能，改善CHF时的血流动力学效应。 3.抗心律失常和心肌缺血。 临床应用：应正确选择适应证（扩张型心肌病CHF)；从小剂量开始，逐渐增加剂量；起效时间比较慢，应与其他药物合并使用。 第六节 其他治疗CHF药 一、扩血管