护理查房：糖尿病患者的护理.pptVIP

护理查房糖尿病足的护理 烧伤与皮肤修复外科 黄妍丽 2011 11 01 糖尿病足概念 糖尿病足是由于糖尿病患者的末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的下肢疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变统称为糖尿病足，又称糖尿病肢端坏死，是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病致残致死的重要原因。 糖尿病足的诱因 趾间或足部皮肤瘙痒抓挠皮肤，溃破、水泡破裂、烫伤、碰撞伤、修脚，损伤及新鞋子磨破伤，足畸形，忽视和漠不关心是导致糖尿病足的最重要诱因！ 糖尿病足的临床表现 皮温改变、肿胀、颜色改变、疼痛、皮肤溃疡。 自觉症状：冷感、酸痛、麻木、间歇性跛行 糖尿病足的分类 神经性足 缺血性足 感染性足 混合型足 糖尿病足分级 病变程度由轻到重分为0—5级。（Wagner分级） 0级：有发生足溃疡的危险因素的足，目前没有溃疡。 1级：表浅溃疡，无感染。 2级：较深溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。 3级：深部溃疡，有脓肿或骨髓炎。 4级：局限性的坏疽。 5级：全足坏疽。 糖尿病足病变的性质为干性坏疽、湿性坏疽和混合型坏疽。 糖尿病足的处理原则 积极控制血糖、控制感染、改善微循环、改善神经功能、手术（介入治疗、干细胞移植、血管重建、局部外科处理）、中医中药等。 糖尿病足分级处理 根据创面情况的不同分三个阶段处理：基础治疗阶段、去腐阶段和生肌阶段。 1、基础治疗阶段：主要是控制糖