乳腺癌根治术后化疗期间护理计划.doc

乳腺癌根治术后化疗期间护理计划 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 6 页第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 6 页 护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 乳腺癌根治术后化疗期间护理计划 姓 名： 陈淑敏 专 业： 护 理 学 号： 201208011058 班 级： GH12310 指导老师： 肖建武 日 期： 2015.2.15 二零一四年十二月制  学生 姓名 陈淑敏 专 业 护理 学 号 201208011058 性 别 女 班 级 GH12310 毕业设 计时间 2015.2.15 电 话QQ号 1355423439 大学城 空间号 指导 老师 肖建武 QQ号 156983015 电话毕业设计题目 乳腺癌根治术后化疗的护理计划 患者 基本情况 姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度 黄毛翠 女 52岁 务农 汉 已婚 初中 家庭住址 郴州市宜章县莽山村 入院评估结果 【根据需要自行调整段落间隔，可增加页码】 1、主诉：右乳癌术后三周余入院，诊断为右乳癌术后，遵医嘱予二级护理，普食，完善相关检查 2、现病史：2014年9月因“现右乳肿块三月”2014年9月15我院行“右乳癌根治术”，术后病理：（右乳）浸润性导管癌，乳头及基底未见癌累积，患者目前无畏寒发热，为行全身化疗.患者近期胃纳一般，两便正常 3、既往史、家族史、过敏史：既往无乳腺癌病史，对青霉素过敏 4、生活状况与自理程度：生活状况好能自理 5、身体评估：发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位。全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅五官大小形态正常。胸廓对称，右乳房缺失，右胸壁可见一25cm的纵手术切口，愈合好。左侧乳房内未扪及肿块。 6、心理社会评估：心理平稳 7、辅助检查：三大常规.肝肾功能.ECG.胸片等检查 8、入院诊断：右侧乳腺癌术后 9、目前主要治疗措施：化疗及对症治疗 主要健康问题 【不少于5条】 心理健康 静脉炎 骨髓抑制 消化道反应 皮肤完整性受损 护理计划 健 康 问 题 护 理 目 标 护 理 措 施 评 价 心理健康 鼓励其以顽强的精神战胜化疗的不良反应 1.改善自我形象2.与患者建立良好的人际关系3.教育并帮助患者采取正确的方法缓解压力 筋脉炎 改善血管的循环 1.选择健肢静脉进行血管穿刺2.化疗后用0.9%氯化钠注射液快速静脉滴注3.一旦发生药物外渗，立即停药 骨髓抑制 预防血象变化 做白细胞的检查 消化道反应 预防恶心.呕吐 在化疗前0.5H静滴格拉司琼针3mg 地塞米松10mg静脉注射3.做好饮食教育 皮肤完整性受损 保护口腔黏膜不溃烂 1.保持口腔清洁，用软毛刷刷牙2.选用朵贝尔氏液含樕 湘潭职业技术学院护理/助产专业学生毕业设计 护理计划成绩评分表 姓名 陈淑敏 学号 201208011058 专业 护理 性别 女 电话班级 GH12310 毕业设计名称 乳腺癌根治术后化疗期间的护理计划 毕业设计评审小组意见： 答辩环节： 问题一： 问题二： 问题三： 2、评审意见： 评定成绩：