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泌别清浊失调 清浊不分，水谷混杂而下——小便短少，便溏泄。 临床上常采用“利小便即所以实大便”的治法。 影响到二便的排泄，导致： 浊气在上——腹胀、腹痛、呕吐、便秘等 小肠功能失调 清气在下——便秘、泄泻 四、大肠 大肠的概述 大肠的主要 生理功能 大肠概述 位置：位于腹中，上端接小肠，下连魄门。 大肠与肺相表里。 形态：回环迭积状。 大肠者，传导之官，变化出焉。  《素问·灵兰秘典论》 大肠的主要生理功能 传化糟粕、大肠主津 传送糟粕，吸收水份 是胃气降浊延伸 与肺气下达有关 赖肾主气化正常 脾气的运化 （大肠主津）  　　糟粕的传导通利，依赖于大肠本身\胃气的降浊\肺气肃降\肾的气化\脾气的运化功能有关。 变成粪便，排出体外 大肠传导失职 大肠虚寒，无力吸收水分——肠鸣，腹痛，溏泄。 病理 大肠实热，肠道失润——大便干结难解。 湿热蕴结大肠——腹痛，下痢脓血，里急后重。 大肠主津功能失职 五、膀胱 膀胱的概述 膀胱的主要 生理功能 膀胱概述 “脬” 位置：位于小腹正中，居肾之下，大肠之前，膀胱与肾相表里。 形态：囊性器官，充盈时为卵圆形，排空似椎形。 “膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。” 膀胱的主要生理功能 贮尿和排尿 贮存尿液—经机体利用后的水液，下输膀胱 排泄尿液—尿液达一定量时，通过气化排出体外 与肾气化 密切相关。 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。 水液通过肺、脾、肾等脏腑的综合作用，化为津液，分布于周身，发挥润泽营养作用。 津液代谢后剩余之液，经三焦之道路，下达于肾和膀胱，变成尿液，贮存于膀胱内， 当膀胱内尿液达一定量时，在肾的气化作用下，膀胱开启，及时自主地排出体外。 尿的生成排除 气化功能失常——小便不利、尿少，甚则癃闭。 膀胱失其约束——尿频，尿量多，甚则尿失禁。 湿热毒邪侵入膀胱——尿急，尿痛，尿淋涩。 ? 六、三焦 概述： 形态结构：填充腹腔脏腑，结构疏松，渗透 生理功能：疏通水道、运行水液。 三焦者，决渎之官，水道出焉。 《素问·灵兰秘典论》 上、中、下焦的合称 三焦部位划分 上焦——横膈以上的部位，包括心肺等。头面部、上肢 中焦——横膈以下至脐的部位，包括脾胃等。 下焦——脐以下的部位，包括肾、膀胱、大肠、小肠、 女子胞、精室及两下肢等。 三焦 张景岳《类经图翼》 部位三焦图 部位三焦 内经、难经 孤腑： 胸腹腔中包容五脏六腑的一个大府， 三焦最大，无与匹配，故称之。 有名而无形，上至头下至足的整个人体， 无实质的形态，超出实体六腑。 三焦的主要生理功能 1、通行诸气——元气、宗气 2、运行水液——水液运行以三焦为通道。 全身的水液代谢，主要是由肺、脾、肾三脏功能协调作用而完成的，但必须以三焦为通道。 三焦对水液代谢的协调作用，称为“三焦气化”。 三焦通行元气和运行水液的功能是相互关联。 三焦各部的生理功能特点 雾——形容水谷精气轻清而弥漫的状态。 主要指心肺输布气血，象雾露一样 均匀的敷布全身。 沤——是对水谷被消化时状态的生动描述。 主要指脾胃消化饮食，吸收精液，蒸 化津液的作用。 渎——沟渠水道之意。 排泄糟粕和尿液 是对肾、膀胱、大肠、小肠，渗泄水 液， 泌别清浊，排泄二便作用的概括。 上焦如雾 中焦如沤 下焦如渎 中医治则： 上焦如雾“治上焦如羽，非轻不