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CTV-T的勾画3(阴道) 下界:闭孔下缘 宫颈癌靶区的定义 (CTV-LN) CTV-LN:髂总、髂内、髂外、闭孔、骶前淋巴引流区 上界:腹主动脉分叉处,约L4-5间隙; 下界:闭孔下缘; 左右界:包括双侧髂总、髂内外血管周围、闭孔淋巴区 勾画方法:根据血管走行勾画 CTV-LN的勾画1(髂总淋巴结) 髂总淋巴引流区 上界:腹主动脉分叉下缘水平,约L4-5间隙; 下界:髂总动脉分叉下缘水平; 其余界:血管外放7mm基础上根据情况调整(避开肠道、肌肉等); 上界 下界 CTV-LN的勾画1(髂总淋巴结) 上界: 腹主动脉分叉下缘水平,约L4-5间隙 CTV-LN的勾画1(髂总淋巴结) 下界: 髂总动脉分叉下缘水平 CTV-LN的勾画1(髂总淋巴结) 血管前7mm 前界: 后界: 血管后7mm,椎体前缘 外界: 血管外侧7mm,腰大肌内缘 CTV-LN的勾画2(髂外淋巴结) 髂外淋巴引流区 上界:髂总动脉分叉下缘水平; 下界:股骨头上缘水平; 其余界:血管外放7mm基础上根据情况调整; 下界 上界 CTV-LN的勾画2(髂外淋巴结) 髂总动脉分叉下缘水平 上界: CTV-LN的勾画2(髂外淋巴结) 下界: 股骨头上缘水平 CTV-LN的勾画2(髂外淋巴结) 前后左右界:血管外放7mm CTV-LN的勾画3(髂内淋巴结) 髂内淋巴引流区 上界:髂总动脉分叉下缘水平; 下界:尾骨肌上份、坐骨棘或子宫动/静脉的上端; 其余界:血管外放7mm基础上根据情况调整; 下界 上界 CTV-LN的勾画3(髂内淋巴结) 上界: 髂总动脉分叉下缘水平 CTV-LN的勾画3(髂内淋巴结) 下界: 尾骨肌上份、坐骨棘或子宫动/静脉的上端 CTV-LN的勾画3(髂内淋巴结) 前后左右界:血管外放7mm CTV-LN的勾画3(髂内淋巴结) 前后左右界:血管外放7mm CTV-LN的勾画4 (闭孔淋巴结) 闭孔淋巴引流区 上界:骶髂关节下缘; 下界:闭孔上缘; 前界:连接到髂外/耻骨后缘; 后界:连接到髂内/闭孔内肌后缘; 下界 上界 CTV-LN的勾画4 (闭孔淋巴结) 上界: 骶髂关节下缘 CTV-LN的勾画4 (闭孔淋巴结) 下界: 闭孔上缘 CTV-LN的勾画4 (闭孔淋巴结) 前界:连接到髂外/耻骨后缘 后界:连接到髂内/闭孔内肌后缘 内界:膀胱、子宫或肠管 外界:闭孔内肌,髂肌、髂腰肌或髂骨 CTV-LN的勾画5 (骶前淋巴结) 骶前淋巴引流区 上界:腹主动脉分叉下1.5-2cm(约髂总分叉水平); 下界:梨状肌上端;
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