狂犬病暴露规范处置及规范化门诊建设.pptVIP

狂犬病暴露规范处置及规范化门诊建设.ppt

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狂犬病暴露规范处置及规范化门诊建设标准;深入了解狂犬病;内 容 ;;狂犬病的主要传染源 ;传播途径;狂犬病的易感人群和分布特征 ;儿童狂犬病的特殊性;狂犬病病原学;弹状病毒科狂犬病毒属 未分段的单股负链RNA包膜病毒 子弹头形状: 180 nm ? 75 nm RNA基因组编码5种蛋白: N, NS, M, G和L蛋白 有一层磷脂层包被,包膜上镶嵌有10-nm长的糖蛋白形成钉状突起 蛋白G是主要的病毒保护性抗原,可以刺激机体产生病毒中和抗体; 狂犬病病毒的理化特性;狂犬病发病机理及临床表现;狂犬病致病机理;临床表现;潜伏期;前驱症状 ;急性发作期;昏迷和死亡;狂犬病的诊断;狂犬病诊断;;狂犬病的免疫预防;内 容;狂犬病的免疫处理;暴露后免疫;人对狂犬病毒的易感性;预防免疫,越早越好;暴露后处理的步骤 ;我国暴露分级及处置原则 ;暴露后免疫 - 局部伤口处理;特殊部位的伤口处理;暴露后免疫 – 被动免疫; 被动免疫的原理;抗狂犬病免疫球蛋白/血清的使用方法;伤口边缘进针;  避免伤口进针; 深度超过伤口;   避免注入血管; 边注射边退针;   避免多次重复;;免疫球蛋白/抗血清注射注意事项;暴露后免疫 – 主动免疫:;;;暴露后免疫失败分析;小结: 暴露后免疫的3个主要步骤;暴露前预防;暴露前免疫的优点;目标人群;暴露前免疫接种日程;加强: 有条件的可按WHO推荐的方法进行血清学检测后确定是否加强;无条件的按疫苗说明书进行。 对于高暴露危险的人群,如:狂犬病研究试验室的工作人员,生产狂犬病生物制剂的工作人员,狂犬病诊断试验室的工作人员,洞窟探勘者,兽医及兽医院内的工作人员,动物管理员以及在狂犬病地方流行地区的野外工作者,需要每6个月进行一次血清学检测,当中和抗体滴度小于每毫升0.5国际单位时,需进行加强接种1剂量。 普通人群的暴露前免疫按照说明书加强。 ;再次暴露后的处理;;;再次暴露后被动免疫;特殊情况下的免疫;特殊情况下的免疫(1);特殊情况下的免疫(2);特殊情况下的免疫(3);特殊情况下的免疫(4);妊娠妇女接种狂犬病疫苗的有关问题;正在进行计划免疫接种的儿童;狂犬病处置门诊建设要求;;;Ⅲ 设备配备;;;Ⅳ 宣传画板;Ⅴ 人员要求;;;;;;;

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