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高血压病病人的护理 襄樊职业技术学院医学院 教学要求 熟悉概念和病因与发病机制 掌握临床表现 熟悉实验室及其它检查、 诊断要点 掌握治疗要点和护理诊断、措施及依据 熟悉其它护理诊断和保健指导 定 义 指原因未明的 以动脉血压升高为主的临床综合征，可引起心、脑、肾严重并发症，其发病率高。 护理评估---健康史（病因） 护理评估---健康史（发病机制） 护理评估----身体状况 （一）一般表现（症状、体征） （二）并发症 脑部表现 心脏表现 肾脏表现 眼底表现 （三）高血压急症 恶性高血压 高血压危象 高血压脑病 一般表现 护理评估----身体状况 ： 护理评估---身体状况心肌肥厚的横断面 护理评估---身体状况 护理评估----身体状况 视网膜 小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。 护理评估----身体状况 护理评估---身体状况 护理评估---身体状况 护理评估----身体状况 护理评估----辅助检查 1.心电图：左心室负荷过重的表现，或左心室肥厚、劳损。 2.X线检查：左心扩大 3.超声心动图：左心室和室间隔肥厚，左心房和左心室腔增大。 4.动态血压监测： 5.常规检查：血、尿常规、空腹血糖、血脂分析、血尿素氮和肌酐等。 护理评估----治疗要点 目的：降低血压，防治并发症，减少死亡 率。 原则：长期终身治疗。 方法：两种 即非药物和药物治疗两大种 护理评估----治疗要点（药物治疗） 1.利尿剂 2.?-受体阻滞剂 3.钙通道阻滞剂 4.血管紧张素转换酶抑制剂 5.α－受体阻滞剂 6.使用药物的原则 7.高血压急症的治疗 护理评估----治疗要点（非药物治疗） 护理评估---治疗要点 护理评估---治疗要点 常见护理诊断及医护合作性问题 护理措施 2.饮食 （1）清淡易消化食物 （2）低盐 少盐膳食 2~6g/d,低2g/d 酱菜、松花蛋、榨菜类不吃或少吃 低脂肪 奶油、肉类、花生油不吃 玉米油、菜油可吃 低胆固醇 动物内脏，蛋黄不吃 鱼肉-鸡-牛羊-猪 （好————还行） 低热量 3.病情观察 （1）血压、心率每两天监测一次，坐卧位。用药前后也需测量比较。 （2）若血压急剧升高，出现头疼、恶心、呕吐、视力模糊、呼吸困难等症状，及时告知医生，抬高床头、吸氧、备好抢救物品。 （3）监测肾功、尿量 （4）观察药物的疗效、副作用或不良反映。 4.注意安全 （1）改变体位时动作要慢，指导病人使用放松技术：心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。 （2）头晕时停止活动、上厕所、外出要有人陪。 （3）降压要缓慢 5.心理护理 对于有抑郁、消极情绪的患者应鼓励家属探望。 对于容易激动的患者减少家属的探望。 训练病人自我控制的能力：保持良好心态、树立治病信心、学会音乐疗法、放松技术等。 6.指导病人正确配合检查 九.保健指导及相关资料 （1）向病人解释引起高血压的相关因素及高血压的危害 （2）指导病人饮食、防止便秘、控制体重。 （3）改变不良生活习惯 （4）适当进行有氧运动 （5）指导病人用药 相 关 资 料 (1)测量血压缺乏耐心　　　(2)偏离听诊点太远　　　(3)袖带减压过快 血压测量发生误差的常见原因是什么??? 高血压治疗的六大误区? 误区1：以自我感觉来估计血压的高低。 误区2：血压一降，立即停药。 误区3：采用传统的服药方法。 误区4：降压过快过低。 误区5：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。老年人，不可过度降低血压。 误区6：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。 测测你是否易患高血压? 1、 你的父母亲及其兄弟姐妹中有高血压病吗? ?2、 你是男性吗? 3、 你有过高血压记载吗? 4、 你在55岁以上吗? 5、 你是否超过标准体重的15％以上? ?6、 你每天摄盐量超过2g吗? 7、 你每周锻炼少于三次吗? ?8、 你吸烟吗? 9、 你每天饮酒超