成人基础心肺复苏.pptVIP

B.人工呼吸 始终保持气道开放 捏鼻、嘴包严 吹气时不能漏气 连续吹气2次 胸廓升起并维持1S 中间松开鼻翼 口对面罩吹气 呼吸道保持畅通 面罩遮住患者口鼻，与面部充分接触，不能有漏气 每一口气给1.0秒 观察胸廓上抬 右手持衔接管处，将面罩遮住口鼻，尖端在鼻子上方与面部充分接触；左手中指、无名指、小指拖住下颌角处，使头呈后仰状态，拇指与食指用力下压面罩，不能有漏气。 球 囊 面 罩 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果，每次更换按压者时间小于5s。 Open the ZOLL AED Plus by pulling up on the lid from the center. 成人基础心肺复苏法（CPR） 陕西省人民医院 刘丹平 心脏骤停的概念 心脏骤停是指心脏受到严重的打击而发生的突然的停搏，有效泵血功能消失，大动脉搏动与心音消失，引起全身严重缺血缺氧，以致出现意识丧失，呼吸停止等一系列症状。 时间就是生命!!! 心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-6分钟 ----大脑细胞不可逆损害 心肺复苏存活率 4分钟以内 50％ 4～6分钟开始 10％ 6分钟以后 4％ 10分钟以上 ≈ 0 重要的话说三遍： 时间就是生命！ 时间就是生命！ 时间就是生命！ 心脏停搏的诊断 主要依据 次要条件 辅助条件 主要依据 突然意识丧失或抽搐 大动脉（颈、股、肱动脉等）搏动消失（扪不到）或心尖搏动消失 心音消失 次要条件 叹气样呼吸或呼吸停止 瞳孔散大 皮肤粘膜紫绀 手术伤口不出血 反射消失 无血压 辅助条件 心脏骤停时，心脏虽然丧失了泵血功能，并非心电和心脏活动完全停止，根据心电图表现可分为下列三种类型： 心室颤动 心室停顿 电－机械分离 心肺复苏变迁 心肺复苏变迁 AHA AHA 1966 1980 1986 1992 Order Fcompression Depth Fventilation C:V 1992 A-B-C 60~80bpm 4~5cm 4~5tpm single 15:2 double 5:1 2000 A-B-C 100bpm 4~5cm 10~12tpm 15:2 2005 A-B-C 100bpm 4~5cm A first 30:2 2010 C-A-B ≧100bpm ≧5cm C first 30:2 一、立即识别心跳骤停并启动急救系统 二、判断心跳、呼吸(10秒钟内) 复苏体位： 仰卧位 仰卧位时翻身整体转动，保护颈部。 摆放于地面或硬板床。 按压人员跪于病人右侧双膝与 肩同宽，左膝关节平肩部。 解开病人衣领、领带以及拉链。 判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置：气管与颈部 胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并 拢，置于患者气管正中部位， 男性可先触及喉结然后向一 旁滑移约2-3cm，至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。 同时检查呼吸 先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音,若无上述体征可确定无呼吸 三、现场心肺复苏术（C-A-B） C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸 C的方法：胸部按压 部位：胸骨下 1/3交界处；或双 乳头与前正中线 交界处；胸廓肋 缘，手指向中线 滑动到剑突部位， 取剑突上两横指， 另一手掌跟置于两 横指上方。 C的方法：胸部按压 定位：用手指触到靠近被施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于