关注肿瘤标志物及其临床价值.pdfVIP

l58 20】芏 I卷第 3期 ChineseJournalofMedic,dLaboratoryTechnolo~，Jun2010，Vo1．11 No．3 【专 题 论 述 】 【SpecialTopics】 关注肿瘤标志物及其临床价值 FOCUSING ON TUM0R MARKERSANDTHEIR CLINICALSIGNIFICANCE 严春潮 (湖北省中山医院，武汉 430000) 关键词 肿瘤标志物 (TM)；特异性；灵敏度；个体化治疗 Keywords Tumormarker；Specificity；Sensitivity；Individualizedtreatment [中图分类号] R730．43 [文献标识码] A [文章编号] 1606—8025(2010)03—158—04 肿瘤标志物 (TumorMarker，TM)是肿瘤细胞本身存在或 1．3 碱性胎蛋白(BFP) 正常人血清30～75ng／ml；尿0．8～ 分泌的特异性物质，常在癌症筛查中进行检测，以便早期发现 15ng／ml。睾丸癌 、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌、胆囊癌、肝细胞 癌变信号。目前在临床实践中，虽然，采用了各种方法来治疗 癌、肾癌 、肺癌等的血清阳性率达44％～60％不等。BFP的尿 癌症，但无效率有时仍高达 70％～100％，则寻找能够预测治 中阳性率肾盂输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌和肾癌等分别为 疗效果的生物标志物 已成为近年来的研究热点。现在，检测 75％、57％、25％和 19％。而慢性肝炎、急性感染症等也有一 TM除了能早期发现癌变信号之外，还可用于预测某些癌症的 过性血清BFP增高。 病程、不同分期患者的预后 ，指导某些癌症的个体化治疗和靶 1．4 糖基抗原50(CAS0) 在正常组织中一般不存在，或在 向治疗等。在第 13届世界肺癌大会上，一些专家都指出，基于 40U／ml以下，女比男稍高。消化系统恶性肿瘤都升高。我国 标志物的个体化治疗，将是治疗肺癌的主方向 。美国德克 研制的CAS0免疫放射分析试剂盒 ，对胰腺癌、胆囊癌的阳性 萨斯州休斯顿市贝勒 (baylor)医学院乳腺中心的珍妮 ·张 率为 96．9％，肝癌、肺癌、泌尿生殖系癌、结直肠癌、卵巢癌、子 (JennyChang)也指出，在标志物指导下的更进一步的个体化 宫癌的阳性率为60％ ～80％。在急慢性胰腺炎、结肠炎、胆囊 乳腺癌治疗时代即将来临 J。由于TM在癌症的预测、预后、 炎等中亦会异常升高，但炎症消退后下降。 诊断、治疗和预防等中的地位越来越重要，因此在肿瘤防治 1．5 糖基抗原 125(CA125) 正常值 25～35U／ml或以下。 中，标志物应引起广大群众、肿瘤患者、临床医师和研究者的 卵巢癌的检出率在 80％以上，胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜 高度关注。目前，国内专家已开展了对 TM的研讨 ，并请人 癌、胃癌、结直肠癌等的检出率为35％一60％。其他 良性病变 们关注标志物 以引导个体化治疗。 如子宫内膜异位症、腺肌病 、附件炎、胸膜炎、腹膜炎、胰腺炎、 1 标志物的种类 肝炎 、肝硬化等也会异常升高。对确诊的卵巢癌治疗后动态 检测TM，可以了解癌变信号，这对早期发现癌症和进行 监测 CA125水平，有利于判断预后和预测复发。 有针对性的防治，均具有重要的意义，并可避免过度诊断和过 1．6 糖基抗原 153(CA153) 正常值在25U／ml以下，在乳腺 度治疗。我们曾在 《医学检验正常值与临床意义手册》一书中 癌晚期 100％、其他期 75％血清