ICU品管圈成果报告（PPT 30页).pptVIP

ICU品管圈成果报告;;圈成员介绍;;主题选定理由;;改善前数据收集;影响动脉血气穿刺缺陷主要原因： 1.穿刺部位选择不当 2.固定不到位 3.体位安置不当 4.血管因素 5.心理因素;影响动脉血气穿刺缺陷的因素;改善前柏拉图;总目标设定;总目标设定;要因分析;因果关连图;影响动脉血气穿刺缺陷因果关连分析结果;对策拟定;对策实施;对策实施;对策实施;对策实施;;一. 用物 无菌治疗盘内备：2ml或5ml注射器，碘伏消毒液，消毒棉签，无菌棉球，橡皮塞，肝素抗凝剂。 二．病人准备 （1）足背动脉穿刺部位采血，患者平卧位或头低足高位。 （2）桡动脉部位采血，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜，多取平卧位或半卧位。 （3）股动脉穿刺部位采血，患者取平卧位。 （4）肱动脉穿刺部位采血，患者取坐位或平卧位。 三. 方法 1.常用动脉穿刺取样部位 a 足背动脉：内外踝连线???中点处，可摸到搏动。 b 股动脉：腹股沟韧带中点下方1cm处可摸到搏动， 用两手指重叠将股动脉压在耻骨上。 c 桡动脉：与桡骨茎突掌侧可摸到搏动。 d 肱动脉：双上肢曲侧肘关节横纹上0.5-1cm处, 可摸到动脉搏动。 2.足背动脉、桡动脉、股动脉采血方法 （1）用注射器抽取625u／ml肝素钠0.2ml，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡。 （2）选动脉穿刺部位，触模动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位和术者左手指。 （3）用左手食指和拇指固定动脉，右手持注射器与皮肤呈45。穿刺，若取股动脉穿刺采血则垂直进针，穿刺成功则血液自动流人针管内，色鲜红，采血2ml。 （4）取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进人影响结果，若注射器内有气泡，应尽快排出。用手掌轻轻搓动注射器，使血液与肝素充分混合，防止凝血。用无菌棉球压迫穿刺点10分钟。;成果检查;影响动脉血气穿刺缺陷的因素;改善后柏拉图; 改善后- 改善前 目标达成率= ———————— ×100% 目标值-改善前 改善前-改善后 进步率= ———————— ×100% 改善前 16%-42% 目标达成率=————————×100%=110.8% 18.54% - 42% 42%-16% 进步率=————————×100%=61.9% 42%;总目标检查;无形成果——圈员成长;检讨与改进