呼吸治疗科机械通气的撤离.pptVIP

机械通气的撤离 To weaning, or Not to weaning Phoa LL. Singapore Med J. 2002 Oct;43(10):504-8. 312 patients received mechanically ventilated in MICU. UE accounted for 8.7% .The rate of reintubation after failed UE was 58.3% . Epstein SK. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jun;161(6):1912-6. 75 patients with unplanned extubation .Forty-two (56%) patients required reintubation after unplanned extubation (74% immediately, 86% within 12 h). 撤机前需具备的一般临床参数 呼吸衰竭的诱因和机械通气的原因已经解决或显著改善 停用镇静肌松药物 神经恢复到正常状态 无脓毒症或显著发热 稳定的心血管状态（休克、心力衰竭和严重心律失常已纠正） 电解质、代谢功能紊乱和酸碱失衡已纠正 预期近期没有需要全麻的外科操作 适当的气体交换（动脉血氧合）：FiO2≤0.4和PEEP≤5cmH2O情况