神经系统常见疾病老年人护理.pptVIP

护理措施 生活护理 老年期痴呆 神经系统疾病老年人的护理 ③排泄：入厕途中有明显的引路标记， 经常强化患者记忆，帮助其认识标记， 发生排便失禁时，不要责备老人， 同时记录发生的时间，避免再次发生 护理措施 生活护理 ④睡眠：增加老年人白天活动的兴趣 和时间，尽量减少白天入睡时间， 指导老年人睡前排泄，以减少夜间 入厕的次数。 老年期痴呆 神经系统疾病老年人的护理 护理措施 用药护理 ①患者服药时必须有人在旁陪伴， ②伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的 老年痴呆患者，一定要把药品 管理好 老年期痴呆 神经系统疾病老年人的护理 护理措施 用药护理 ③遇到患者拒绝服药时，照料者 耐心说服 ④患者服药后常不能 诉说其不适，要细心观察有何 不良反应 老年期痴呆 神经系统疾病老年人的护理 护理措施 用药护理 ⑤卧床患者、吞咽困难的患者 不宜吞服药片，最好研碎后溶 于水中服用。⑥昏迷的患者要 通过鼻饲管，由胃管注入药物。 老年期痴呆 神经系统疾病老年人的护理 护理措施 康复训练 ①记忆训练：鼓励老年人回忆过去 的生活经历，参加一些力所能及的 社交活动②智力训练： 如进行拼图 游戏，指导老年人对一些图片、 实物、单词做归纳和分类 老年期痴呆 神经系统疾病老年人的护理 护理措施 康复训练 ③理解和表达能力训练：讲述一些 事情，讲完后可提出一些问题让 老年人回答 ④社会适应能力训练 老年期痴呆 神经系统疾病老年人的护理 神经系统常见疾病老年人护理 老年人脑梗死 老年期痴呆 案例导入 刘某某，女，68岁，退休干部，既往高 脂血症史，言语不利伴右侧肢体活动障碍 2天。查体：血压135/80mmHg，神志清， 精神可，语言欠流利，右侧中枢性面瘫， 咽反射减弱。右侧上下肢体肌力3级，肌张 力略高，右侧病理征阳性，右侧感觉减退。 根据患者状况，请为该患者制定出护理措施。 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 教师点拨 1老年人脑梗死的病因 2对该患者采取的相关护理诊断 3对患者的评估制定相应的护理措施 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 定　义 脑梗死是局部脑组织因血液灌注 障碍而发生的变性、坏死。起病急， 主要表现为局灶性神经功能障碍。 主要包括脑血栓形成和脑梗死 两大类。 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 脑血栓定义 是指供应脑部的动脉系统粥样硬化 和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞， 导致大脑组织因急性供血不足或 血流中断而发生变性、坏死的疾病。 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 脑血栓临床表现 典型表现为入睡前正常，次晨起床时 发现偏瘫，半身感觉障碍等局灶性神经 系统损伤。老年人脑血栓发病时 多数无意识障碍、呕吐等症状 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 脑栓塞定义 是指由各种栓子沿血液循环进入 脑动脉或供应大脑血液的颈部动脉， 引起血流中断而出现相应供血区的 脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 脑栓塞临床表现 脑栓塞发病特点是起病急骤，多无 诱因和前驱症状，病情常在数秒或 数分钟达到高峰。患脑梗死的老年人 常出现一过性不同程度的意识障碍 护理评估 脑血栓病因 （1）动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因 （2）脑动脉炎、脑血管畸形、结缔组织病等 （3）吸烟、肥胖、身体活动少和服雌激素 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 护理评估 脑栓塞病因 （1）脑栓塞的主要来源是心源性栓子 （2）其次，主动脉弓及其分支动脉硬化性斑块脱落形成栓子，创伤所致的气体或脂肪栓子也是引起脑梗塞的重要原因。 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 护理评估 护理评估要点 （1）询问病史、发病的原因、时间、 方式，有无前驱症状和伴随症状 。 （2）身体评估 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 护理诊断 躯体移动障碍 吞咽困难 语言沟通障碍 废用综合症危险 焦虑 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 护理措施 活动障碍的护理 估老人肢体的活动能力，根据 评估的情况确定需要补充的护理 功能并给予恰当的照顾。包括饮食、 排泄、清洁、舒适、活动等。 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 护理措施 吞咽困难的护理 评估老人吞咽困难的程度， 鼓励能吞咽的老人进食。选择 半流质或糊状食物，少量多餐 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 护理措施 言语障碍 了解老人言语障碍的程度，鼓励 老人借助于各种方式，如表情、 手势、图片、笔、本等向医护人员 及家属表达自己的需要 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 护理措施 药物治疗的护理 老年脑梗死的治疗主要包括溶栓、 抗凝、降颅压及脑代谢活