温州市黄孟启蒲公英慈善基金申请表.docVIP

温州市黄孟啟蒲公英慈善基金申请表 申请项目 出国留学/交流 姓名 一 寸 照 片 性别 民族 出生年月 政治面貌 户籍 联系方式 身份证号 学历 大学学校名称 大学所学专业 中国银行卡号 邮箱地址 留学/交流国家及学校名称 外语水平 留学/交流专业及方向 留学/交流年限 学习和工作经历（几年几月—几年几月，学校/工作单位，任职；） 获得奖项（包括发表论文，著作等事项） 家庭经济状况（不少于200字） 申请理由（包括留学/交流的目的和计划，字数不少于300） 个人陈述 不少于1000字，请另附页 （包含学业成绩、成果(奖项)；家庭情况说明；个人在专业成长上的计划，对深造的期许等） 个人承诺 本人承诺： 一，此次申请表格中所填写的内容全部属实，绝无虚假。 二，本人承诺在接受了温州黄孟啟蒲公英慈善基金会的资助后，一定会努力学习，完成学业。 三，自觉遵守党和国家的纪律，不做违法乱纪之事，不参加邪教组织，热爱党、热爱国家和基金会。 四，自觉宣传基金会的宗旨，传承蒲公英不计条件传播温州以及中国文化的理念，积极配合基金会的工作。 五，待条件成熟，无论处于何种岗位一定尽心尽力为国家和社会做贡献，回报家乡和社会。 承诺人/监护人签字： 年 月 日 初审意见 年 月 日 理事会意见 年 月 日 注：最终解释权归温州市黄孟啟蒲公英慈善基金会